Merit Medical ProGuide Chronic Dialysis Catheter - Manual (Page 50)

B R U G S A N V I S N I N G
BESKRIVELSE
ProGuide kronisk hæmodialysekateter er fremstillet i et blødt røntgenfast materiale, kaldet Carbothane®.
Det findes i størrelsen 14,5 F og i flere forskellige længder. Kateterskaftet er indvendigt opdelt i to separate
lumener ved hjælp af et septum. Det muliggør flowhastigheder på helt op til 500 ml/min. Katetret har en
hvid vævsindvækstmanchet, der hjælper med at fastholde katetret i position.
INDIKATIONER FOR BRUG
ProGuide kronisk dialysekateter er beregnet til brug til opnåelse af korttids eller langtids vaskulær adgang
til hæmodialyse og aferese.
Det kan implanteres perkutant og anbringes primært i den voksne patients vena jugularis interna eller vena
subclavia.
Katetre, der er længere end 40 cm, er beregnet til indførelse i vena femoralis.
GENERELLE FORHOLDSREGLER
• Læs vejledningen omhyggeligt før udstyret anvendes.
• RX ONLY - Føderal lovgivning (USA) begrænser denne anordning til salg af eller efter ordination af en læge.
• Kun til brug på en enkelt patient
• Steriliseret med ethylenoxid (EO)
• Indholdet er kun sterilt og ikke-pyrogent, hvis emballagen er ubeskadiget og ikke har været åbnet, eller
er gået i stykker.
• Katetret eller tilbehøret må ikke resteriliseres uanset med hvilken metode. Producenten vil ikke være
ansvarlig for skader, der måtte opstå på grund af genbrug af katetret eller tilbehøret.
• Katetret eller tilbehøret må ikke anvendes, hvis emballagen er åbnet, beskadiget eller kompromitteret.
• Katetret eller tilbehøret må ikke anvendes, hvis der er synlige tegn på beskadigelse af produktet.
KONTRAINDIKATIONER
• ProGuide kronisk dialysekateter er beregnet til langtids vaskulær adgang og må ikke anvendes til andre
formål, end dem, der er angivet i denne vejledning.
POTENTIELLE KOMPLIKATIONER
Anvendelse af et permanent anlagt centralt venekateter udgør en vigtig metode til opnåelse af venøs adgang
i tilfælde af kritisk syge patienter; dog skal man være opmærksom på potentialet for alvorlige komplika-
tioner. Før ethvert forsøg på at anlægge et ProGuide kateter skal lægen være bekendt med nedenstående
komplikationer og den akutte behandling, hvis de skulle opstå:
• Luftemboli • Bakteriæmi
• Blødning på anlæggelsesstedet
• Skade på plexus brachialis
• Kardiel arytmi • Kardiel tamponade
• Kateter- eller mancheterosion gennem huden • Kateteremboli
• Kateterokklusion • Kateterbeskadigelse på grund af sammenklemning
• Central venetrombose mellem clavicula og det første ribben
• Kateterrelateret sepsis (septikæmi) • Endocarditis
• Infektion ved udgangsstedet • Nekrose ved udgangsstedet
• Ekstravasation • Forblødning
• Dannelse af en fibrinkrave • Hæmatom
• Hæmoragi • Hæmothorax
• Hydrothorax • Punktur af vena cava inferior
• Inflammation, nekrose eller ardannelse • Intolerancereaktion over for
i huden over anlæggelsesstedet implanteret anordning
• Laceration af kar eller organer • Lumentrombose
• Mediastinal kvæstelse • Perforation af kar eller organer
• Pleural kvæstelse • Pneumothorax
• Lungeemboli • Retroperitoneal blødning
• Punktur af højre atrium • Spontan fejlplacering eller tilbagetrækning af kateterspidsen
• Punktur af arteria subclavia • Kvæstelse af ductus thoracicus (laceration)
• Tromboemboli • Trombocytopeni
• Tunnelinfektion • Vaskulær (venøs) trombose
• Ventrikeltrombose • Karerosion
• Risici, der normalt er associeret med lokal
og generel anæstesi, kirurgi og
post-operativ recovery
Disse og andre komplikationer er veldokumenterede i medicinsk litteratur og skal overvejes nøje før en-
hver kateteranlæggelse. Placering og pleje af hæmodialysekatetre skal foretages af personer, der har
forståelse for de involverede risici, og som er kvalificerede til at udføre indgrebet.
ANLÆGGELSESSTEDER
Højre vena jugularis interna er et foretrukket anatomisk sted til placering af kroniske dialysekatetre.
Venstre vena jugularis interna såvel som vena jugularis externa og venae subclaviae kan imidlertid også
overvejes. Som ved ethvert invasivt indgreb vil lægen vurdere patientens anatomiske og fysiologiske behov
for at bestemme det bedst egnede kateteranlæggelsessted. ProGuide findes i forskellige længder, for at der
kan tages højde for de anatomiske forskelle fra patient til patient, samt forskellene mellem højresidig og
venstresidig adgang. Katetre, der er længere end 40 cm, placeres typisk i vena femoralis.
DISTAL “VENE”-LUMEN
KATETERSKAFT
TILSLUTNINGSSLANGE
SLANGEKLEMME
PROKSIMAL HUNLUER
AFSTIVNINGSSTILET
DISTAL HUNLUER
TOGRENET MUFFE
SUTURVINGE
IMPLANTERBAR MANCHET
PROKSIMAL “ARTERIE”-LUMEN
APPOSITIONS-“BUMP”