Welch Allyn Panoptic Ophthalmoscope - Quick Reference Guide - Manual (Page 15)

Nederlands
Symbolen
Waarschuwingen en aandachtspunten
WAARSCHUWING: Het licht dat door de opthalmoscoop wordt uitgestraald, kan
gevaarlijk zijn. Hoe langer de blootstelling, des te groter de kans op beschadiging van
de ogen. Blootstelling aan licht uit dit instrument overschrijdt, bij de maximale
intensiteit, na 13 minuten de veilige grens wanneer een LED-lamp wordt gebruikt
(blauwe voet). De blootstellingstijden zijn totalen voor een periode van 24 uur.
WAARSCHUWING: Tijdens het gebruik van halogeenverlichting is geen acuut
optisch stralingsgevaar geïdentificeerd. Welch Allyn beveelt echter wel aan de
intensiteit van het licht dat op het oog van de patiënt wordt gericht te beperken tot de
minimale sterkte die nodig is om de diagnose te kunnen stellen. Kleine kinderen,
afakiepatiënten en mensen met een oogziekte hebben een verhoogd risico. Het risico is
ook hoger als de onderzochte persoon in de voorgaande 24 uur werd onderzocht met
hetzelfde instrument of een ander instrument voor oogonderzoek dat gebruik maakt van
zichtbaar licht. Dit geldt met name als er fotografische opnamen zijn gemaakt van de
retina van het desbetreffende oog. Dit apparaat is bedoeld voor routinematig
oogonderzoek van doorgaans minder dan 60 seconden per oog. Hoewel er bij elke
medische ingreep een nut/risico-factor aanwezig is, dient de totale onderzoeksduur bij
deze gecompliceerdere onderzoeken niet meer dan drie minuten te bedragen binnen
een periode van 24 uur. Er wordt afgeraden om van het beoogde gebruik af te wijken,
aangezien dit oogbeschadiging kan veroorzaken.
WAARSCHUWING: Dit apparaat mag niet langer dan 2 minuten ingeschakeld blijven
en moet vervolgens minimaal 10 minuten worden uitgezet om de temperatuurstijging
van de lampbehuizing te beperken.
WAARSCHUWING: Gebruik uitsluitend patiëntoogschelpen van PanOptic met dit
product.
WAARSCHUWING: Uitsluitend voor professioneel gebruik.
WAARSCHUWING: De lampen zijn mogelijk heet. Laat de lampen afkoelen voordat
u ze verwijdert.
WAARSCHUWING: Apparatuur niet geschikt voor gebruik in de aanwezigheid van
brandbare narcosegassen.
VOORZICHTIG: Voor een maximale efficiëntie en verlichtingssterke heerst in
halogeenlampen een overdruk. Door onzorgvuldig gebruik kan de lamp breken.
Bescherm het oppervalk van de lamp tegen schuren en krassen. Draag bij het
hanteren van dergelijke lampen een beschermende bril. Verzeker u ervan dat het
instrument is uitgeschakeld voordat u de lamp gaat vervangen. Wees eveneens
voorzichtig wanneer u de lamp verwijdert.
De PanOptic™ oftalmoscoop
Vanwege het doorzichtige karakter van de cornea, de lens en het glasvocht kan de arts de
slagaders, aders en de oogzenuw van de retina rechtstreeks bekijken.
Directe observatie van de structuren van de fundus door een PanOptic oftalmoscoop kan ziekte
van het oog zelf of afwijkingen die duiden op een ziekte elders in het lichaam aan het licht
brengen. De belangrijkste hiervan zijn onder andere vasculaire veranderingen ten gevolge van
diabetes of hypertensie en zwelling van de oogzenuwkop ten gevolge van papil-oedeem of
ontsteking van de oogzenuw. In dit opzicht fungeert het oog als een venster waardoor vele
waardevolle klinische evaluaties kunnen worden uitgevoerd.
Als de arts een voorlopige diagnose stelt van een gevaarlijke oogaandoening, zoals een acuut
glaucoom (kamerhoekafsluitingsglaucoom) of loslating van de retina, kan een snelle
doorverwijzing naar een oogspecialist onomkeerbare schade voorkomen. Of, wanneer er
verontrustende, maar minder urgente aandoeningen worden vastgesteld, zoals beperking van
het gezichtsvermogen door een cataract of drijvende deeltjes in het glasvocht, kan de patiënt
worden gerustgesteld en doorverwezen.
Opstelinstructies
De kop van de PanOptic
oftalmoscoop aansluiten op
een Welch Allyn voedingsbron
Plaats de vrouwelijke aansluiting op de basis van
de PanOptic oftalmoscoop tegenover de
mannelijke aansluiting van de voedingsbron. (De
PanOptic oftalmoscoop past op alle 3,5 V Welch
Allyn voedingsbronnen.) Druk de twee
onderdelen enigszins op elkaar en draai deze 90°.
Patiëntoogschelp bevestigen aan de PanOptic
WAARSCHUWING: Gebruik uitsluitend patiëntoogschelpen van PanOptic
met dit product.
Steek de oogschelp in de patiëntzijde van het
instrument. Druk en draai in één beweging tot u voelt
dat de twee onderdelen in elkaar klikken.
Zie de lijst met accessoires en vervangingsonderdelen
voor het nabestellen van nieuwe patiëntoogschelpen
van PanOptic.
De lens voor het bekijken van de cornea bevestigen aan de
PanOptic (alleen model 11820)
Steek de lens voor het bekijken van de cornea in de patiëntzijde van het instrument. Druk en
draai in één beweging tot u voelt dat de twee onderdelen in elkaar klikken, zoals hierboven
weergegeven, maar doe dit nu voor de lens voor het bekijken van de cornea (in plaats van de
patiëntoogschelp). Controleer of de lijn op de lensbehuizing gelijk oploopt met de bovennaad
van het PanOptic instrument.
Een onderzoek uitvoeren met de
PanOptic
oftalmoscoop
1. Voor een onderzoek van het rechteroog gaat u rechts van de patiënt zitten of staan.
2. Zet uw bril af (is niet vereist, maar verdient de voorkeur) (A).
3. Kijk door de scoop (aan artszijde) en houd daarbij uw duim op het scherpstelwiel. Stel de
scoop scherp op een voorwerp dat zich op een afstand van ongeveer 4,5 m bevindt. (Deze
procedure zorgt voor de correcties die nodig zijn bij een afwijking van uw eigen oog. (B))
4. Begin met de kleine opening (groene lijn op de openingschijf). (C)
5. Schakel de scoop in (gebruik een Welch Allyn 3,5 V voedingsbron). Zet de reostaat voor
de lichtintensiteit in de gewenste stand. (D)
U bent nu gereed om met het onderzoek te beginnen:
6. De onderzoeker dient zich onder een hoek van ongeveer 15 graden ten opzichte van de
slaap van de patiënt te bevinden. (E)
7. Vraag de patiënt om recht vooruit te kijken naar een object in de verte.
8. Begin op een afstand van ongeveer 15 cm. Kijk door de scoop, schijn het licht op het oog
van de patiënt en let op de rode reflex van de retina. (F)
9. Laat uw linkerhand op het voorhoofd van de patiënt rusten. (optioneel)
10. Volg de rode reflex langzaam in de richting van de patiënt en de pupil in. Nader de patiënt
zo dicht mogelijk om een optimaal beeld te krijgen (de oogschelp moet de wenkbrauw van
de patiënt raken). (G)
11. Wanneer u een stabiel beeld hebt van de fundus, draait u het scherpstelwiel tot u een
helder beeld hebt van de optische schijf en de omliggende vaten.
Opmerking: Voor het grootst mogelijke beeld drukt u de oogschelp halverwege samen
tegen de wenkbrauw van de patiënt. Hierdoor kan de gebruiker gelijktijdig de
gehele optische schijf zien plus veel omliggende vaten (gezichtsveld van
ongeveer 25°). (H)
12. Onderzoek de optische schijf op helderheid van de omtrek, kleur, hoogte en staat van de
vaten. Volg elk vat zo ver mogelijk naar de rand toe. Voor het opsporen van de macula
stelt u scherp op de schijf en beweegt u de lamp ongeveer één (1) schijfdiameter in
temporale richting. U kunt ook de patiënt naar het licht van de oftalmoscoop laten kijken,
waardoor de macula automatisch geheel in beeld komt. Onderzoek het maculagebied op
afwijkingen. Het roodvrije filter vergemakkelijkt het bekijken van het midden van de
macula of de fovea.(I)
13. Ga als volgt te werk om de uiterste rand te onderzoeken. Vraag de patiënt het volgende te
doen:
A
omhoog kijken, om het bovenste deel van de retina te onderzoeken
B omlaag kijken, om het onderste deel van de retina te onderzoeken
C zijwaarts kijken, om het temporale deel van de retina te onderzoeken
D naar de neus kijken, om het deel van de retina aan de zijde van de neus te
onderzoeken.
Op deze manier kunt u bijna alle in de fundus voorkomende afwijkingen opsporen.
14. Voor het onderzoeken van het linkeroog herhaalt u de hierboven beschreven procedure.
Anders dan bij de traditionele oftalmoscopie is de PanOptic echter voorzien van een
unieke functie waardoor de onderzoeker zelf niet van oog hoeft te wisselen. De arts kan
elk oog gebruiken om de beide ogen van de patiënt te onderzoeken vanwege de grotere
werkafstand tussen de patiënt en de arts. Hierdoor kunnen degenen met een sterke
dominantie in één oog altijd dat oog gebruiken voor het onderzoeken van de fundus. (J)
Let op: lees de bedieningshandleiding voor Let op-meldingen en
gebruiksaanwijzingen
Toegepast onderdeel van BF-type
Bestelnummer
Productidentificatie
Fabrikant en productiedatum (JJJJ-MM-DD)
Alleen voor professioneel gebruik
Raadpleeg de bedieningsinstructies.
Batchcode
Geautoriseerde vertegenwoordiger in de Europese Gemeenschap
Global Trade Item Number (internationaal uniek artikelnummer)
PanOptic ™ oftalmoscoop
118-serie
720270 Rev. A
© 2013 Welch Allyn, Inc.
Gedrukt in de VS.
Huomautus: Een grafiek met de relatieve spectrale uitvoer van het instrument is op
aanvraag beschikbaar.
A
B
C
D
E
F
A Patiëntoogschelp D Opening-/filterschijf
B Patiëntzijde E Scherpstelwiel
C Soft Grip-handgreep F Wenkbrauwsteun aan artszijde
DRAAI DE
HANDGREEP
LINKSOM
TWIST
Draai
(A) (B)
(C) (D)
(E) (F)
(G) (H)
(I) (J)