Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram Bulk Fill - Manual (Page 8)

hasta 4 mm.
Colores
Tetric EvoCeram está disponible en los 3 colores siguientes:
–
Colores universales: IVA, IVB, IVW
Composición
La matriz monomérica está compuesta por dimetacrilatos (20–21% en peso).
Los materiales de obturación contienen vidrio de bario, trifluoruro de iterbio,
óxido mixto y prepolímero (79–81% en peso). También contiene aditivos,
catalizadores, estabilizadores y pigmentos (<1,0% en peso). El contenido total
de materiales de obturación inorgánicos es 76–77% en peso o 53–54% en
volumen. El tamaño de partícula de los materiales de obturación inorgánicos
oscila entre 40 nm y 3.000 nm, con un tamaño medio de partícula de 550 nm.
Indicaciones
–
Restauraciones de dientes deciduos
– Restauraciones en el sector posterior (clases I y II, reemplazos de
pequeñas cúspides incluido)
– Restauraciones de clase V (caries cervicales, erosión de la raíz, lesiones
en forma de cuña)
– Reconstrucción de muñones
– Sellado de fisuras más profundo en molares y premolares
Contraindicaciones
La realización de restauraciones con Tetric EvoCeram Bulk Fill está contra-
indicada cuando:
–
no es posible establecer un campo de trabajo seco o no se puede aplicar
la técnica prescrita;
– se sabe que el paciente es alérgico a alguno de los componentes de Tetric
EvoCeram Bulk Fill.
Efectos secundarios
En determinados casos los componentes de Tetric EvoCeram Bulk Fill pueden
producir una sensibilización, en cuyo caso no debe utilizarse Tetric EvoCeram
Bulk Fill. Para evitar una posible irritación de la pulpa deben protegerse las
zonas próximas a la pulpa con un protector de pulpa/dentina adecuado
(aplicar severamente una preparación a base de hidróxido cálcico en las
zonas próximas a la pulpa y cubra con un fondo cavitario indicado).
Interacciones
Los materiales que contienen sustancias fenólicas, por ejemplo el eugenol o
el aceite de clavo, inhiben la polimerización de los materiales fabricados a
base de metacrilato. Por tanto, debe evitarse la aplicación de estos materia-
les en combinación con Tetric EvoCeram Bulk Fill. Se puede producir una de-
coloración cuando se utiliza junto con colutorios catiónicos, agentes anti-
placa y clorhexidina.
Aplicación
1. Determinación del color
Limpiar los dientes antes de proceder a determinar el color. El color debe
seleccionarse cuando el diente aún está húmedo.
2. Aislamiento
Es necesario realizar un aislamiento apropiado, preferiblemente con dique de
goma (p. ej., OptraDam
® Plus).
3. Preparación de la cavidad
La preparación de la cavidad se realiza respetando los requisitos de los pro-
cedimientos adhesivos, es decir, protegiendo la estructura dental. No se pre-
paran bordes ni ángulos internos afilados u otras retenciones en zonas libres
de caries. Por lo general, las dimensiones de la cavidad se determinan en fun-
ción del tamaño de la caries o del tamaño de la restauración antigua. Deben
biselarse los bordes del esmalte en la región anterior. En la región posterior
sólo deben redondearse los bordes afilados del esmalte (Fresas de diamante
de acabado, 25–40 µm). Las lesiones cervicales libres de caries no se prepa-
ran sino que solamente se limpian con piedra pómez o con otras pastas de
limpieza adecuadas con ayuda de copas de caucho o cepillos giratorios. A
continuación se retiran todos los residuos de la cavidad con agua pulverizada
y se seca con aire exento de agua y aceite.
4. Protección pulpar
No aplicar material de base cuando se utiliza un agente adhesivo a esmalte/
dentina. Cubrir solamente las zonas muy profundas próximas a la pulpa con
un material a base de hidróxido cálcico (p. ej., ApexCal
® ) y después usar un
cemento resistente a la presión (p. ej., un cemento de vidrio ionómero como
Vivaglass
® Liner). No cubrir otras paredes de la cavidad ya que estas pueden
ser utilizadas para soportar la unión con un adhesivo a esmalte/dentina.
5. Matrices/Cuñas interdentales
Utilizar una banda alrededor de la matriz en las cavidades que afecten a la
zona proximal o una matriz seccional y conformarlas en cuña.
6. Acondicionamiento / Aplicación del agente adhesivo
Acondicionar y aplicar el material adhesivo de acuerdo con las instrucciones
de uso del producto en cuestión. Se recomienda utilizar Syntac
® (grabado con
ácido fosfórico) o ExciTE ® F (grabado con ácido fosfórico) o el adhesivo de
autograbado AdheSE ® .
7. Aplicación de Tetric EvoCeram Bulk Fill
–
Para un resultado óptimo, aplicar Tetric EvoCeram Bulk Fill en capas con
un grosor máximo de 4 mm y adaptarlo con un instrumento adecuado
(p. ej., OptraSculpt). Utilizar un instrumento de punto de contacto espe-
cial (p. ej., el OptraContact bifurcado) para cavidades grandes donde re-
sulte difícil crear contactos con la ayuda de matrices.
– La suficiente exposición a la lámpara de polimerización previene de la
polimerización incompleta. Para las recomendaciones en cuanto al
tiempo de exposición (Exposure time) e intensidad de luz (Light Intensity),
ver tabla 1.
– Si se utiliza una matriz metálica, realizar una polimerización adicional por
bucal o lingual/palatal tras retirar la matriz.
– En muchos casos actualmente se utiliza un composite fluido como capa
inicial para crear así un suelo liso en la cavidad y facilitar la adaptación
del material de restauración que se va a utilizar a continuación. Puede
utilizarse un composite fluido (p. ej., Tetric EvoFlow
® ) como capa inicial
delgada. Esta capa opcional debe fotopolimerizarse por separado (véanse
las correspondientes instrucciones de uso).
– Al utilizar una matriz metálica, polimerice el composite adicionalmente
desde las caras lingual/platina o vestibular tras retirar la matriz, si no
utiliza una lámpara Bluephase el conducto de luz no podrá ser colocado
de manera idónea, p. ej. excesiva distancia o ángulo incorrecto