Heidolph Rotacool Mini - Manual (Page 61)

Annexe
1.01 Rotacool mini 59
9.2 Déclaration de non-opposition
En cas de panne, vous pouvez copier, remplir, puis nous envoyer / faxer la
présente déclaration à Heidolph Instruments GmbH & Co KG (voir
chapitre 7.4, page 55).
1. Description de l'appareil
Type
Numéro de série
Motif de l'envoi
2. L'appareil a-t-il été nettoyé, le cas
échéant décontaminé /
désinfecté ? Oui Non
3. L'état de l'appareil représente-t-il
pas de risque sanitaire pour les
réparateurs ? Oui Non
Si non, avec quelles substances
l'appareil a-t-il eu contact ?
4. Expéditeur
Nom / prénom
Société
Division
Rue
CP / Commune
Pays
Téléphone
E-mail
5. Déclaration de conformité Le mandant est réputé avoir
connaissance de sa responsabilité
envers le mandataire quant aux
dommages dus à des informations
incomplètes ou erronées.
Date
Signature