Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram - Manual (Page 23)

stabilizatore i pigmente (< 1,0 % teæ. udjela). Ukupni sadræaj anorganskih
punila iznosi kod Bleach boja 79‡80 % teæ. udjela, odnosno 60‡61 % volum.
udjela, a kod ostalih boja 75‡76 % teæ. udjela, odnosno 53‡55 % volum.
udjela. VeliËina Ëestica anorganskih punila je izmeu 40 i 3000 nm uz srednju
veliËinu Ëestica od 550 nm.
Indikacije
‡
Ispuni za mlijeËne zube
‡ Ispuni zubi u boËnom podruËju (klase I i II)
‡ Ispuni na prednjim zubima (klasa III, IV)
‡ Ispuni klase V (karijes zubnog vrata, erozije korijenova, klinasti defekti)
‡ Prekrivanja (fasete) prednjih zubi promijenjene boje
‡ Povezivanja pomiËnih zubi
‡ Proπireno peËaÊenje na molarima i premolarima
‡ Popravci kompozitnih i keramiËkih faseta.
‡ Izrada prozirnih uklonivih Invisalign
® ortodontskih proteza
Kontraindikacije
Postavljanje ispuna od Tetric EvoCerama je kontraindicirano:
‡ kada nije moguÊe osigurati dovoljno suho mjesto postavljanja ispuna ili
nije moguÊe provesti propisanu tehniku primjene
‡ kod dokazane alergije na sastojke Tetric EvoCerama.
Nuspojave
Sastojci Tetric EvoCerama mogu u rijetkim sluËajevima izazvati senzibilizaciju.
U takvim sluËajevima treba odustati od daljnje primjene.
Da bi se izbjeglo nadraživanje pulpe, potrebno je podruËja u blizini pulpe
zaštititi prikladnim sredstvom za zaπtitu pulpe/dentina (na podruËja u blizini
pulpe nanijeti preparat koji sadræi kalcijev hidroksid).
Interakcije
Materijali koji sadræe eugenol/ulje klinËiÊa sprjeËavaju otvrdnjavanje kompo-
zita. Treba se odreÊi primjene takvih materijala zajedno s Tetric EvoCeramom.
U dodiru s kationskim tekuÊinama za ispiranje usta kao i indikatorima plaka i
klorheksidinom, mogu nastati obojenja.
Primjena
1. Odreivanje boje
Prije odreivanja boje, zube je potrebno oËistiti. Boja se odreuje na joπ
vlaænom zubu.
2. Izolacija
Potrebno je osigurati dovoljno prostrano suho podruËje, najbolje kofer-
damom (OptraDam
® Plus).
3. Priprema kaviteta
Priprema kaviteta vrπi se prema pravilima adhezivne tehnike, tj. uz
oËuvanje tvrdog tkiva zuba. Ne smiju se obraivati oπtri unutarnji rubovi, niti
dodatna potkopana mjesta u predjelima zuba koji nemaju karijes. Dimenzije
kaviteta uglavnom su odreene rasprostranjenoπÊu karijesa, odnosno starim
ispunom. Kod prednjih zubi zakositi caklinske rubove, u podruËju boËnih zubi
zaobliti samo oπtre caklinske bridove (finirdijamantom 25‡40 nm). Defekti na
zubnim vratovima bez karijesa se ne obrauju, nego se samo oËiste
prikladnom pastom za ËiπÊenje, odnosno gumenim stoπcem ili rotirajuÊom
Ëetkicom. Na kraju sve zaostale Ëestice odstraniti iz kaviteta vodenim
sprejem, kavitet posuπiti zrakom u kojem nema vode niti ulja.
4. Zaπtita pulpe / podloga
Kod primjene sredstva za vezu cakline s dentinom, treba odustati od izrade
podloge. Samo kod vrlo dubokih kaviteta u blizini pulpe, potrebno je ovo
podruËje prekriti preparatom kalcijeva hidroksida i zakljuËno prekriti cemen-
tom stabilnim na tlak (npr. stakloionomernim cementom kao Vivaglass
®
Liner). Preostale stijenke kaviteta se ne smiju prekriti, kako bi ostale
slobodne za djelovanje caklinsko-dentinskog adheziva.
5. Matrica / postavljanje interdentalnog klina
Kod kaviteta koji seæu u proksimalno podruËje primjeniti cirkularnu matricu
(npr. djelomiËno istanjenu OptraMatrix) ili djelomiËnu matricu i postaviti
interdentalni klin.
6. Kondicioniranje / aplikacija sredstva za vezu
Kondicionirati i primijeniti sredstvo za vezu u skladu s Uputom za uporabu
dotiËnog proizvoda. Ivoclar Vivadent preporuËa upotrebu sredstva za vezu
Syntac
® (s tehnikom jetkanja fosfornom kiselinom) ili ExciTE ® F (s tehnikom
jetkanja fosfornom kiselinom) ili samostalno jetkajuÊi adheziv AdheSE ® One F.
7. Aplikacija Tetric EvoCeram-a
‡ Da bi se ostvario optimalni uËinak, Tetric EvoCeram treba nanijeti u
slojevima maksimalne debljine 2, odnosno 1,5 mm (dentinske boje
Bleach XL) i adaptirati prikladnim instrumentom (npr. OptraSculpt). Kod
velikih kaviteta gdje je teπko oblikovati kontaktnu toËku, moæe se
dodatno upotrijebiti specijalni instrument za kontaktne toËke (npr.
OptraContact u obliku rašljaste viljuške).
‡ Dovoljna izloženost polimerizacijskom svjetlu sprijeËit Êe nekompletno
stvrdnjavanje. PreporuËeno vrijeme izlaganja (Exposure Time) i intenzitet
svjetla (Light Intensity) nalazi se u tabeli 1.
‡ Kod uporabe metalne matrice, treba nakon odstranjenja matrice dodatno
osvjetliti s bukalne odnosno lingvalne/palatalne strane.
‡ Danas se u mnogim sluËajevima za prvi sloj upotrebljava tekuÊi
kompozit, kako bi se dobio jednakomjerni sloj na dnu kaviteta i
istovremeno olakπalo postavljanje slijedeÊeg materijala. Po izboru je
za prvi tanki sloj moguÊa primjena tekuÊeg kompozita (npr. Tetric
EvoFlow
® ). Ovaj se izborni sloj mora zasebno otvrdnuti (treba poπtivati
odgovarajuÊe Upute za uporabu).
8. Obrada / kontrola okluzije / poliranje
Nakon polimerizacije, višak materijala odstraniti prikladnim finirerima (npr.
Astropol
® F) ili finozrnatim dijamantima. Višak materijala u proksimalnom
podruËju odstraniti dijamantnim finirerima ili trakama za finiranje, odnosno
fleksibilnim diskovima za finiranje. Ispitati okluziju i artikulaciju i izbrusiti
nepravilnosti kako bi se osiguralo da na površini restauracije ne dođe do
preranog kontakta ili neželjene artikulacije. Slijedi poliranje do postizanja
visokog sjaja silikonskim polirnim sredstvom (npr. Astropol P, Astropol HP
odnosno Astrobrush), kao i sa diskovima i trakama za poliranje, kako bi se
postigao trajni visoki sjaj na restauraciji.
Dodatne informacije
1. U slučaju popravka, svježi Tetric EvoCeram se, kada je potrebno, moæe
direktno postaviti na veÊ polimerizirani materijal. Ako je ispun od Tetric
EvoCerama veÊ poliran, prije nego se nanese novi Tetric EvoCeram, mora
ga se nahrapaviti i navlaæiti s Heliobondom.