Merit Medical HeartSpan Fixed Curve Braided Transseptal Sheath - Manual (Page 23)

23
nålens böjda del i dilatatorn. Se till att nålens rörelse
inte begränsas.
6. Dra ut skidan ungefär en centimeter utan att dilatatorn
flyttas. Sätt tillbaka dilatatorns och skidans nav.
7. Bibehåll skidans position och för försiktigt in nålens
böjda del tills den nästan sticker ut ur dilatatorns spets.
8. Övervaka trycket i höger förmak genom att ansluta
nålens nav till en tryckövervakningsanordning.
Kontrollera att trycket i höger förmak är normalt innan
du fortsätter.
9. Placera nålen tillsammans med skidan i höger förmak.
Bekräfta positionen via fluoroskopi.
10. Placera enheten (dilatatorn och nålspetsen) mot
förmaksseptum i området kring fossa ovale genom
att gradvis rotera nålen posteriort och mot vänster
skulderblad under tillbakadragandet. Övervaka trycket
kontinuerligt och kontrollera regelbundet spetsens
läge via fluoroskopi såväl lateralt som anteriort och
posteriort vid all förflyttning.
11. För in nålen och slutför den transseptala punktionen
när läget på dilatatorns och nålens spetsar mot
förmaksseptum har bekräftats. En plötslig minskning
av motståndet under tryckövervakning visar att nålen
har trängt in i vänster förmak. Det är av avgörande
betydelse att trycket i vänster förmak är acceptabelt
omedelbart efter det att nålen tränger igenom
förmaksseptum. För inte in dilatatorn om trycket
inte kan bekräftas vara acceptabelt. Koppla loss
tryckövervakningsledningen från nålen. Detta visar
nålens plats. Anslut tryckövervakningsledningen till
nålen igen.
12. För dilatatorn tillsammans med nålen till rätt plats
genom septum. Observera kontinuerligt att trycket
i vänster förmak är acceptabelt. När dilatatorn
kommer in i vänster förmak märks det genom att
rörelsemotstånd först gradvis ökar och därefter snabbt
nästan försvinner.
13. Dra tillbaka nålspetsen så att den är i nivå med
dilatatorns spets. Kombinationen av dilatator och
nålspets ska vara placerade fritt i vänster förmak.
Bekräfta med fluoroskopi.
14. För långsamt in skidan över dilatatorn och nålen tills
skidan har kommit in i vänster förmak. Det kan hjälpa
att långsamt rotera skidan under fast tryck. Skidan är
på plats när motståndet plötsligt minskar.
15. För in skidan cirka 2 cm i vänster förmak samtidigt som
dilatatorns och nålens positioner bibehålls.
16. Koppla loss tryckövervakningsledningen från nålen.
17. Ta långsamt bort nålen från dilatatorn.
18. Ta långsamt bort dilatatorn från skidan.
19. Fäst skidans sidokanal på övervakningsledningen.
Aspirera blod försiktigt genom sidogrenen för
provtagning och kontrollera att skidan inte innehåller
någon luft.
Försiktighet: Ta bort dilatatorn långsamt för att
minska risken för undertryck i skidan. Blod ska aspirera
fritt genom sidokanalen. Dra i annat fall ut skidan
0,5–1,0 cm (skidans spets kan vila mot förmaksväggen
eller väggen hos en lungven). Obs: Använd inte högt
undertryck.
20. Övervaka regelbundet den röntgentäta
spetsmarkörens position fluoroskopiskt och kontrollera
att skidans plats i vänster förmak bibehålls.
21. För in den förberedda katetern i vänster förmak
genom den hemostatiska ventilen. Genom att dra
tillbaka skidan till höger förmak kan det bli lättare
att manipulera katetern. Skidan ska föras tillbaka in i
vänster förmak över katetern innan katetern tas bort.
Skidans position kan bekräftas genom att jämföra den
med positionen i steg 20.
22. Stilla blödningar med standardtekniker när skidan
har tagits bort.
För engångsbruk/får inte
återanvändas
Steriliserad med etylenoxid
Observera, läs instruktionerna
före användning / Varning, läs
medföljande dokument
Innehåll (siffervärde anger
mängden enheter inuti)
Sterilisera inte på nytt
Använd inte om förpacknin-
gen är öppnad eller skadad
Skyddas från solljus / Skyddas
från ultraviolett ljus / Skyddas
mot fukt
Innerdiameter
Ytterdiameter
Produktnummer