Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 8)

Protocollo clinico
Per informazioni più dettagliate fare riferimento alle singole istruzioni d'uso dei
relativi prodotti.
1. Preparazione del dente
–
Trattamento endodontico completato con successo.
– Scegliere il perno FRC Postec Plus adatto al dente da restaurare.
– Preparare la struttura coronale residua per il posizionamento della corona
(spessore minimo della parete dentinale
≥ 1.5 mm) e scegliere la metodica di
ricostruzione (diretta o indiretta: ricostruzione con perno e moncone) in base
alla struttura dentinale residua.
– Stabilire la profondità di alesaggio richiesta e segnare la distanza sugli stru-
menti corrispondenti con tappi al silicone.
– La restante otturazione canalare deve avere una lunghezza apicale
non inferiore a 4 mm.
– La lunghezza del perno all'interno del canale radicolare deve cor-
rispondere almeno alla lunghezza coronale del restauro protesico.
– Rimuovere l'otturazione canalare (p.e. con alesatori
Gates-Glidden o Peeso)
– 1,000 - 5,000 giri/min. (velocità del contrangolo verde)
– Per perni della Misura 0 usare strumenti di diametro max 0,5 mm
– Per perni della Misura 1 usare strumenti di diametro max 0,7 mm
– Per perni della Misura 3 usare strumenti di diametro max 0,9 mm
– Preparare il canale fino alla profondità necessaria usando l'alesatore
– 1,000 - 5,000 giri/min. (velocità del contrangolo verde)
– Sciacquare e detergere l'alesatore durante la preparazione.
– Preparazione finale del dente per alloggiare il perno e ricostruire il moncone.
Se necessario preparare una ritenzione alla rotazione (p.e. box di ritenzione,
inlay canalare)
– Sciacquare il canale radicolare (p.e. H2O2, al 3%)
2. Fasi successive nella metodica diretta
2.1 Messa in prova e pretrattamento di FRC Postec Plus
–
Controllare l'adattamento del perno alla preparazione canalare.
– Stabilire la lunghezza coronale e, se necessario, accorciare il perno (extraorale)
con strumenti diamantati rotanti. Non utilizzare in alcun caso forbici o
tenaglie!
– Dopo la messa in prova, detergere il perno con acido ortofosforico al 37% in
gel (p.e. Total Etch). Lasciare agire il gel mordenzante per 60 secondi, indi
sciacquare con abbondante acqua e asciugare.
– Silanizzare il perno (p.e. Monobond-S). Lasciare agire il silano per 60 secondi,
indi asciugare delicatamente con siringa ad aria. Dopo questa operazione non
toccare la superficie con le dita.
2.2 Cementazione adesiva con cemento composito autoindurente o a
indurimento duale
– Possono essere usati per esempio Multilink Automix, MultiCore Flow o
Variolink II
– Per il pretrattamento della dentina e la cementazione del perno, consultare le
Istruzioni d'uso del sistema di cementazione utilizzato. Con l'uso di un cemento
composito a indurimento duale, fotopolimerizzare dal lato occlusale per
almeno 60 secondi con una lampada ad intensità adeguata.
– Importante: qualora si utilizzi un cemento composito in combinazione con un
sistema adesivo, è sconsigliato apportare il cemento composito nel canale
radicolare precedentemente ricoperto con l'adesivo. La presenza di adesivo in
eccedenza unito al cemento composito può infatti portare a una polimeriz-
zazione precoce e dunque rendere impossibile la successiva cementazione del
perno nella posizione corretta.
2.3 Ricostruzione del moncone
–
Modellare direttamente il moncone usando un composito altamente riempito
come MultiCore® Flow, MultiCore® HB o Tetric® EvoCeram.
– Per la preparazione della dentina e l'applicazione del composito, seguire le
Istruzioni d'uso del composito in uso.
2.4 Preparazione del moncone in base alla ricostruzione coronale prevista
–
Assicurare uno spazio circolare lungo il perimetro del moncone.
– Il bordo della preparazione deve essere posto a circa 2-3 mm nella struttura
naturale del dente.
4. Seduta successiva
–
Inserire il restauro definitivo (p.e. IPS Empress System) secondo le relative
Istruzioni d'uso.
5. Rimozione del pero in caso di ritrattamento
–
Nel caso si rendesse necessaria la rimozione del perno radicolare FRC Postec
Plus, fare uso di strumenti rotanti.
– Gli strumenti rotanti taglienti hanno un comportamento analogo sia sul perno
in fibra di vetro che sulla dentina radicolare. Questa operazione deve quindi
realizzarsi con la massima cautela per evitare qualsiasi rischio di perforazione
radicolare. Controllare i singoli passaggi mediante esame radiografico.
– Le fasi operative:
– Realizzare una radiografia con tecnica ad angolo retto per determinare la
lunghezza e la misura del perno.
– Rimuovere la ricostruzione del moncone e stabilire la posizione del perno
radicolare.
– Prealesaggio nel centro del perno con fresa a rosetta extralunga del
diametro di 0,6 mm
– Quindi, rimuovere il perno radicolare con l'alesatore
FRC Postec Plus.
Importante
– Si sconsiglia l'utilizzo del perno FRC Postec Plus qualora non ci si possa
attenere alle indicazioni cliniche previste.
Qualsiasi utilizzo diverso dalle indicazioni prescritte può compromettere il
buon esito del successivo restauro protesico.
– Non molare il perno FRC Postec Plus e non realizzare
ritenzioni meccaniche
➔ punti di rottura predeterminati.
– La cementazione deve seguire assolutamente il protocollo della cemen-
tazione adesiva. A tal scopo si consiglia l'uso di Multilink Automix, Multi-
Core Flow o Variolink II di Ivoclar Vivadent.
– La cementazione adesiva richiede l'isolamento del campo operatorio con
diga di gomma (p.e. diga OptraDam).
In caso contrario, fornire un isolamento adeguato con rulli in cotone e
aspirasaliva.
Avvertenze
La molatura del perno FRC Postec Plus produce polvere di fibra di vetro che può
indurre irritazione cutanea. È pertanto raccomandato l'uso dei guanti.
Evitare di inalare la polvere di fibra di vetro molata.
Istruzioni di manutenzione
– Alesatore:
Il prodotto è fornito non sterilizzato. Disinfettare o sterilizzare gli strumenti
prima di ogni uso.
– FRC Postec Plus:
Il perno può essere disinfettato con alcool ad uso medico. Il perno può essere
sterilizzato in autoclave per 5 minuti a 134°C e a 2,1 bar.