Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 20)

Klinisk bearbeidning
Du finner også detaljerte instruksjoner i de separate bruksanvisningene for de
angitte produktene.
1. Klargjøring av tannen
–
Vellykket avsluttet endodontisk behandling
– Velg FRC Postec Plus som passer til den tannen som skal behandles
– Preparer den koronale restsubstansen slik at kronen kan festes (minimum
veggtykkelse
≥ 1,5 mm) og fastsett metode for rekonstruksjonen (direkte eller
indirekte restaurering ved hjelp av stift-/konusoppbygging), avhengig av
gjenværende restdentinsubstansen.
– Fastsett den nødvendige arbeidsdybden og merk av denne med silikonstoppere
på de instrumentene som skal brukes.
– Den gjenværende rotfyllingen bør apikalt ikke være kortere enn 4 mm.
– Forankringen av stiften må minst svare til den koronale lengden på
den senere restaureringen.
– Fjern rotkanalfyllingen (for eksempel Gates-Glidden eller Peeso-Reamer)
– 1 000 - 5 000 min-1 (instrumentets turtall, grønt vinkelstykke)
– For stifter i størrelse 0 må det brukes instrumenter
med en diameter på maksimalt 0,5 mm.
– For stifter i størrelse 1 må det brukes instrumenter
med en diameter på maksimalt 0,7 mm.
– For stifter i størrelse 3 må det brukes instrumenter
med en diameter på maksimalt 0,9 mm.
– Utvid kanalen til nødvendig dybde med reameren
– 1 000 - 5 000 min-1 (instrumentets turtall, grønt vinkelstykke)
– Spyl kanalen og rengjør reameren innimellom.
– Til slutt utføres det en preparering av tannen for å feste stift-/konusoppbyggin-
gen. Eventuelt må det det settes på en dreiesikring (f.eks. retensjonskasse,
kanalinnlegg)
– Spyl kanalen (for eksempel med H2O2, 3 %)
2. Videre fremgangsmåte ved direkte metode
2.1 Innprøving og forbehandling av FRC Postec Plus
–
Pass på at stiften sitter vertikalt.
– Kontroller det koronale fremspringet og forkort eventuelt stiften med roterende
diamant-slipeinstrumenter (ekstraoralt). Det må ikke under noen omstendighet
brukes saks eller tenger.
– Rengjør stiften med fosforsyre-etsegel (f.eks. Total Etch) etter innprøvingen. La
etsegelen virke i 60 sekunder, spyl så grundig med vann og tørk.
– Silaniser (for eksempel Monobond-S), la det virke i 60 sekunder, tørk så forsik-
tig med luftspray. Deretter må overflaten ikke lenger berøres med fingrene.
2.2 Adhesiv sementering med dual- eller selvherdende sementeringssystem
–
for eksempel Multilink Automix, MultiCore Flow eller Variolink II
– Angående fremgangsmåte ved klargjøring av dentinet og sementering av
stiften, vennligst følg bruksanvisningen for sementeringssystemet.
(Ved bruk av en dualherdende sementeringskompositt skal kompositten lysh-
erdes i minst 60 sekunder nært stiften fra okklusal med en egnet polymeriser-
ingslampe.)
– Viktig: Ved bruk av en sementeringskompositt med adhesivsystemet
anbefales det ikke å føre sementerings-kompositten inn i rotkanalen
som er fuktet med adhesivet, fordi en blanding av overflødig adhesiv
og sementerings-kompositt kan føre til en for tidlig herding. Resultate
kan være at stiften i så fall ikke lenger kan festes i korrekt posisjon.
2.3 Konusoppbygging
–
Direkte modellering av oppbyggingen med en høydispers kompositt, for eksem-
pel MultiCore
® Flow, MultiCore ® HB eller Tetric ® Ceram.
– Angående fremgangsmåte ved klargjøring av dentinet og applisering av kom-
positten, vennligst følg bruksanvisningen for kompositten.
2.4 Preparering av tannen i samsvar med den planlagte kronen
–
Pass på at den preparerte tannen omsluttes sirkulært.
– Prepareringsgrensen må ligge ca. 2-3 mm inn i den naturlige tannsubstansen.
3. Avtrykk og provisorisk restaurering
–
Bruk bare eugenolfrie sementer til innsetting av provisoriet, ettersom eugenol
kan hemme polymeriseringen av sementeringskompositten.
– Ved bruk av kunststoffholdige provisoriske sementer må tannen isoleres med
vaselin, ettersom sementen ellers inngår en kjemisk forbindelse med komposit-
toppbyggingen!
– Ved langvarige provisoriske restaureringer må man sikre tetting opp mot
munnhulen ved hjelp av gjentatt sementering av provisoriet.
4. Neste behandling
–
Tilpasning av den endelige restaureringen (for eksempel IPS Empress-system) i
samsvar med de respektive retningslinjene for behandling.
5. Fjerning av stiften i tilfelle en revisjon
–
Hvis fjerning av FRC Postec Plus-rotstiften er indisert, kan dette utføres ved
hjelp av roterende instrumenter.
– Fordi de roternde, skjærende instrumentene beveger seg på en liknende måte i
den glassfiberforsterkede rotstiften og rotdentinet, må man være ytterst forsik-
tig for å kunne kontrollere risikoen for å perforere roten. Enkelte mellomtrinn
skal kontrolleres med røntgen.
– Arbeidstrinn:
– Lag en tannfilm med parallellteknikk for å bestemme stiftens lengde og
størrelse.
– Fjern oppbyggingsandelen og lag ferdig rotstiften.
– Foreta en sentral forboring i midten av stiften med et overlagt rosebor med
Ø = 0,6 mm.
– Bor til slutt ut rotstiften med FRC Postec Plus reamerne.
Spesielle merknader
– Dersom det ikke er mulig å overholde de ovenfor angitt indikasjonene, må
bruk av FRC Postec Plus frarådes. Enhver bruk utenfor de ovenfor angitte
indikasjonene vil under visse omstendigheter kunne være til hinder for at
den påfølgende restaureringen med tannerstatning blir vellykket!
– Slip ikke FRC Postec Plus og ikke sett på retensjoner
➔ klargjort brud-
dpunkt.
– Skal kun festes adhesivt med komposittsement-systemer.
Til dette anbefaler vi Multilink Automix, MultiCore Flow eller Variolink II fra
Ivoclar Vivadent.
– Den adhesive sementeringsmetoden krever at flatene som skal limes
sammen, holdes tørre.
Bruk kofferdam så sant dette er mulig, for eksempel OptraDam. Ellers må
det brukes relativ tørrlegging
(bomullsruller, spyttsuger).
Advarsler
Ved bearbeidningen av FRC Postec Plus oppstår det glassfiberstøv som kan
fremkalle kløe på huden. Det anbefales å bruke hansker.
Man bør generelt unngå å puste inn slipestøv.