Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 22)

Bijwerkingen en interacties
Tot op heden zijn geen bijwerkingen en interacties bekend.
Klinische verwerking
Lees voor gedetailleerdere informatie de productinformatie van de desbetreffende
producten.
1. Voorbereiden van het element
–
De endodontische behandeling moet succesvol zijn afgerond.
– Kies een FRC Postec Plus-stift die geschikt is voor het te restaureren element.
– Prepareer het coronale restweefsel voor het opnemen van de kroon (minimale
wanddikte
≥ 1,5 mm). Leg afhankelijk van het resterende dentine de restau-
ratiemethode vast, d.w.z. direct of indirect met behulp van een stift-stompop-
bouw.
– Bepaal de voor de restauratie noodzakelijke diepte en markeer deze op de
benodigde instrumenten met behulp van siliconenstoppers.
– De apicale lengte van de resterende wortelkanaalvulling mag niet
minder dan 4 mm bedragen.
– De lengte van de stiftverankering in het kanaal moet ten minste
overeenkomen met de coronale lengte van de prothetische voorziening.
– Verwijder de wortelkanaalvulling (bijv. met behulp van een Beutelrock-boor of
Peeso-ruimer).
– 1000-5000 min. (toerental instrument, groen hoekstuk)
– Gebruik voor FRC Postec Plus-stiften grootte 0
instrumenten met een diameter van max. 0,5 mm.
– Gebruik voor FRC Postec Plus-stiften grootte 1
instrumenten met een diameter van max. 0,7 mm.
– Gebruik voor FRC Postec Plus-stiften grootte 3
instrumenten met een diameter van max. 0,9 mm.
– Bereid het kanaal voor tot de benodigde diepte met behulp van de ruimer.
– 1000-5000 min. (toerental instrument, groen hoekstuk)
– Spoel het kanaal tussentijds en reinig de ruimer.
– Prepareer het element definitief voor het opnemen van de stift-stompopbouw
en breng eventueel een draaiblokkering aan (bijv. retentiebox, kanaalinlay).
– Spoel het kanaal (bijv. met H2O2, 3%).
2. Verdere aanpak voor de directe methode
2.1 Passen en voorbehandelen van de FRC Postec Plus-stift
–
Let erop dat de wortelstift pariëtaal correct is aangebracht.
– Bepaal hoever de stift coronaal mag uitsteken en maak de stift eventueel
korter (extraoraal). Gebruik nooit scharen of tangen.
– Reinig de stift na het passen met fosforzuuretsgel (bijv. Total Etch). Laat de
etsgel daarbij 60 sec. inwerken, spoel de stift vervolgens grondig af met water
en maak deze droog.
– Silaniseer de FRC Postec Plus-stift (bijv. met Monobond-S) en laat het hecht-
middel gedurende 60 sec. inwerken. Droog het geheel vervolgens voorzichtig
met behulp van een luchtblazer. Raak het oppervlak daarna niet meer met de
vingers aan.
2.2 Adhesieve bevestiging met een duaal- of zelfuithardend
bevestigingssysteem
– Gebruik bijv. Multilink Automix, MultiCore Flow of Variolink II.
– Raadpleeg de productinformatie van het desbetreffende bevesti-gingssysteem
voor de wijze waarop het dentine geconditioneerd en de stift bevestigd
moeten worden. (Hardt bij het gebruik van een duaal uithardend bevestig-
ingscomposiet het composiet ten minste 60 sec. van occlusaal uit met een
geschikte, dichtbij de stift gehouden polymerisatielamp.)
– Belangrijk: Bij het gebruik van een bevestigingscomposiet met adhe-
siefsysteem is het niet aan te raden om het bevestigingscomposiet in
het met adhesief bestreken wortelkanaal aan te brengen, aangezien
vermenging van overtollig adhesief en bevestigingscomposiet kan
leiden tot voortijdige uitharding.
Het resultaat kan zijn dat de stift eventueel niet meer op de gewenste
plaats kan worden bevestigd.
2.3 Stompopbouw
–
Modelleer de directe opbouw met een hooggevuld composiet, bijv. MultiCore ®
Flow, MultiCore ® HB of Tetric ® Ceram.
– Raadpleeg de productinformatie van het desbetreffende composiet voor de
wijze waarop het dentine geconditioneerd en het composiet aangebracht
moeten worden.
2.4 Preparatie van de stomp volgens de geplande kroon
–
Zorg ervoor dat de kroon de stomp circulair volledig kan omvatten.
– De preparatiegrens moet ca. 2 à 3 mm in het natuurlijke tandweefsel liggen.
3. Afdruk en provisorische voorziening
–
Gebruik voor het aanbrengen van het provisorium alleen cementsoorten die
geen eugenol bevatten, aangezien eugenol de polymerisatie van het bevestig-
ingscomposiet kan remmen.
– Wanneer gebruik wordt gemaakt van provisorische cementsoorten die kunst-
stof bevatten, moet de stomp met vaseline worden geïsoleerd, aangezien deze
cementsoorten zich chemisch met de composietopbouw kunnen verbinden!
– Bij een langdurige provisorische voorziening moet het provisorium regelmatig
worden gecementeerd, om te zorgen dat het onderliggende weefsel niet in
contact staat met de mondholte.
4. Volgende behandeling
–
Plaats de definitieve restauratie (bijv. IPS Empress-systeem) in overeenstem-
ming met de desbetreffende productinformatie.
5. Verwijderen van de stift als gevolg van een wijziging
–
Indien noodzakelijk kan de FRC Postec Plus-wortelstift met behulp van
roterende instrumenten worden verwijderd.
– Aangezien deze roterende, snijdende instrumenten op dezelfde manier door de
glasvezelversterkte wortelstift heengaan als door het worteldentine, moet u
uiterst voorzichtig te werk gaan om wortelperforatie te voorkomen. Controleer
de verschillende be-werkingsstappen door middel van röntgenopnamen.
– Bewerkingsstappen:
– Maken van een röntgenopname van het element met de rechte-hoektech-
niek om de lengte en de grootte van de stift te bepalen.
– Verwijderen van het opbouwgedeelte en vormgeving van de wortelstift.
– Centraal voorboren in het midden van de stift met behulp van een rozenboor
met overlengte en een diameter van 0,6 mm.
– Afsluitend uitboren van de wortelstift met de FRC Postec Plus-ruimers.
Speciale opmerkingen
– Wanneer klinisch niet aan de voorgeschreven indicaties kan worden
voldaan, is het gebruik van FRC Postec Plus af te raden. Toepassingen die
niet bij de indicaties staan vermeld, kunnen het succes van de te plaatsen
prothetische restauratie verminderen of volledig tenietdoen!
– FRC Postec Plus niet beslijpen en geen retenties aanbrengen
➔ breukveiligheid
– De bevestiging vindt uitsluitend adhesief plaats met bevestigingscom-
posiet-systemen. Hiervoor raden wij Multilink Automix, MultiCore Flow of
Variolink II van Ivoclar Vivadent aan.
– Voor adhesieve bevestiging moeten de hechtingsoppervlakken droog
worden gehouden. Breng, indien mogelijk, een cofferdam aan, bijv.
OptraDam, zorg anders voor relatieve drooglegging (wattenrollen, speek-
selzuiger).