Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 14)

Klinisk instruktion
För mer detaljerad information se separat bruksanvisning för
respektive produkt.
1.Preparering av tand
–
Slutför den endodontiska behandlingen.
– Välj ett passande FRC Postec Plus stift för tanden som skall behandlas.
– Preparera den kvarvarande tandsubstansen så att den skall passa kommande
krona (minimum tjocklek är
≥ 1,5 mm). Bestäm vilken rekonstruktionsmetod
som skall användas beroende på andel kvarvarande tandsubstans (direkt eller
indirekt teknik med stift och pelaruppbyggnad).
– Mät upp preparationens önskade djup och makera detta på korresponderande
instrument med hjälp av silikonstoppers.
– Den kvarvarande rotkanalsfyllningen skall ha en apical längd av
minst 4 mm.
– Längden på stiftet i rotkanalen måste minst korrespondera till den
koronola längden av den protetiska ersättningen.
– Avlägsna rotkanalsfyllningen (t ex. Gates-Glidden eller
Peeso reamer).
– 1 000 - 5 000 rpm (instrumenthastighet, grönmärkt vinkelstycke).
– För stiftstorlek 0, använd borr med max. 0,5 mm i diameter.
– För stiftstorlek 1, använd borr med max. 0,7 mm i diameter.
– För stiftstorlek 3, använd borr med max. 0,9 mm i diameter
– Preparera kanalen med reamern till önskat djup.
– 1 000 - 5 000 rpm (instrumenthastighet, grönmärkt vinkelstycke).
– Skölj och rengör reamern under preparation.
– Slutför preparationen av tanden för stift och pelaruppbyggnad. Utför en reten-
tionsränna vid behov.
– Skölj rotkanalen (t ex. H2O2, 3%).
2. Ytterligare förberedelser vid direkt teknik.
2.1 Inprovning och konditionering av FRC Postec Plus
–
Kontrollera att stiftet passar
– Kontrollera den koronala längden på stiftet, korta av stiftet om det är nöd-
vändigt, med hjälp av en roterande highspeed diamant (extraoralt). Använd
inte sax eller andra avbitande instrument.
– Efter inprovning rengör stiftet med fosforsyraets (t ex. Total Etch). Låt etsgelen
verka under 60 sekunder, skölj därefter noggrant med vatten och låt torka.
– Silanisera stiftet (t ex. Monobond S). Låt silanet verka i 60 sek., torka därefter
med luftblästern. Vidrör ej stiftet med fingrarna efter denna behandling.
2.2 Adhesiv cementering med dual- eller självhärdande komposit
–
Använd t ex. Multilink Automix, MultiCore Flow eller Variolink II.
– För konditionering och cementering av stiftet, följ respektive bruksanvisning till
det cementeringssystem som valts.(om en dualhärdande komposit används,
ljushärda från den ocklusala ytan under minst 60 sekunder med ljusledaren
dikt an mot stiftet)
– Viktigt: När kompositcement används tillsammans med ett adhesivt
system skall inte kompositcementet appliceras i rotkanalen som redan
täckts med adhesiv. Komposit-cementet och överskottet av adhesiven
kan sammanblandas och då påbörjas en förhärdning. Detta kan resul-
tera i att du inte kan föra ner stiftet i rätt position i rotkanalen.
2.3 Pelaruppbyggnad
–
Modellera uppbyggnaden genom att använda komposit, såsom MultiCore
Flow, MultiCore HB eller Tetric
® EvoCeram.
– För konditionering av dentin och applicering av komposit, följ respektive
komposits bruksanvisning.
2.4 Preparering av befintlig tandsubstans inför kronterapi
–
Observera fördjupningen runt tanden.
– Preparationsgränsen måste befinna sig ca. 2-3 mm in i den naturliga tandsub-
stansen.
3. Avtryckstagning och provisorisk ersättning
–
Använd ett eugenolfritt cement vid cementering av temporära ersättningar.
Eugenol kan förhindra polymerisation av resincement.
– Om ett resinbaserat temporärt cement används, isolera preparationen med
Vaselin för att förhindra att cementet bondas kemiskt med kompositen vid
pelaruppbyggnaden.
– Om den provisoriska ersättningen sitter på plats under en längre period, måste
den provisoriska ersättningen avlägsnas och re-cementeras med nytt cement
för att bibehålla en tät förslutning.
4. Vid nästa återbesök
–
Cementera fast den permanenta ersättningen (t ex. IPS Empress ® System)
enligt bruksanvisningen från respektive tillverkare.
5. Avlägsnande av stift vid eventuell revision
–
Om avlägsnande av FRC Postec Plus rotkanalsstift är indikerad, kan detta
utföras genom att använda roterande instrument
– På grund av att det roterande instrumentet har samma rörelseegenskaper i det
glasfiberförstärkta rotkanalsstiftet som i det omgivande dentinet i roten, måste
denna åtgärd utföras med stor försiktighet för att undvika rotperforation.
Kontrollera varje steg med hjälp av röntgen.
– Steg för steg
– Röntga med parallell teknik för att fastställa rätt längd och storlek på stiftet.
– Avlägsna uppbyggnadskomponenten och fastställ positionen på rotkanalss-
tiftet.
– Borra ett preliminärt hål i stiftets centrum genom att använda en extra lång
försänkarborr med en diameter av 0,6 mm.
– Avlägsna därefter rotkanalsstiftet genom att använda FRC Postec Plus
reamer.
Viktiga riktlinjer
– Om de rekommenderade kliniska indikationerna ej kan
tillämpas skall FRC Postec Plus ej användas. Att tillämpa andra indikationer
än de föreslagna kan förorsaka miss-lyckanden i behandlingen med den
protetiska restaurationen.
– Slipa inte på FRC Postec Plus för att skapa mekanisk retention
➔ slipning
kan förorsaka brottanvisning på stiftet.
– Cementering skall utföras enligt de principer som gäller för adhesiv
cementering. Vi rekommenderar Multilink Automix, MultiCore Flow eller
Variolink II från Ivoclar Vivadent.
– Adhesiv cementering kräver att ytan som skall bondas hålls torr. Om
möjligt applicera kofferdamm, i andra fall sörj för god torrläggning
(bomullsrullar, salivsug).
Varning
Vid finishering av FRC Postec Plus avges glasfiberdamm, vilket kan orsaka klåda på
huden, använd därför handskar. Undvik att inhalera putsdamm.
Handhavande
–
Reamer:
Produkterna levereras osterila. Sterilisera eller desinficera
produkterna före användning
– FRC Postec Plus:
Rotkanalsstiften kan desinficeras före användning med
medicinsk alkohol