Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 10)

Elaboración clínica
Para una información más detallada consulte, por favor, también las correspondi-
entes instrucciones de uso de los productos mencionados.
1. Preparación del diente
–
Anterior tratamiento endodóntico concluido con éxito
– Seleccionar el FRC Postec Plus apropiado para el diente que se vaya a restaurar
– Preparar la substancia coronal remanente para el alojamiento de la corona
(espesores de pared mínimos
≥ 1,5 mm) y determinar el método de reconstruc-
ción (técnica directa o indirecta mediante pilar/muñón con espiga) en función
de la substancia dentinaria remanente
– Determinar la profundidad de preparación necesaria y marcar ésta en los
correspondientes instrumentos con topes de silicona
– La obturación del conducto radicular remanente no debería presen-
tar una longitud apical inferior a 4 mm.
– La fijación del poste debe corresponder como mínimo a la longitud
coronal de la posterior restauración.
– Eliminar la obturación del conducto radicular (p. ej. con fresas ensanchadoras
Gates-Glidden o Peeso)
– 1 000 - 5 000 r.p.m. (velocidad del instrumento, pieza de mano en ángulo recto
verde)
– Para los postes del tamaño 0, utilizar instrumentos con un diámetro de como
máximo 0.5 mm
– Para los postes del tamaño 1, utilizar instrumentos con un diámetro de como
máximo 0.7 mm
– Para los postes del tamaño 3, utilizar instrumentos con un diámetro de cómo
máximo 0.9 mm
– Ensanchar el conducto con el Reamer hasta alcanzar la profundidad necesaria
– 1 000 - 5 000 r.p.m. (velocidad del instrumento, pieza de mano en ángulo recto
verde)
– Enjuagar entretanto el conducto y limpiar el Reamer
– Preparación final del diente para alojar el pilar/muñón con espiga. Aplicar, si
necesario, un seguro contra el giro (p. ej. caja de retención, inlay canalicular)
– Enjuagar el conducto radicular (p. ej. con H2O2 al 3%)
2. Procedimiento posterior para el método directo
2.1 Prueba y acondicionamiento del FRC Postec Plus
–
Controlar el ajuste correcto del poste
– Determinar el extremo saliente coronal y acortar el poste con una punta de
diamante rotatoria (de manera extraoral). No utilizar de ninguna manera
tijeras o pinzas.
– Limpiar el poste después de la prueba con gel de grabado de ácido fosfórico (p.
ej. Total Etch). Dejar actuar el gel de grabado durante 60 segundos y seguida-
mente enjuagar con agua y secar.
– Silanizar el poste (p. ej. con Monobond-S) y secarlo cuidadosamente tras un
tiempo de actuación de 60 segundos utilizando una jeringa de aire. No tocar la
superficie con los dedos una vez finalizado este proceso.
2.2 Cementación adhesiva con un sistema de fijación de polimerización
dual o bien autopolimerizable
– P. ej. Multilink Automix, MultiCore Flow o bien Variolink II
– Para el procedimiento de acondicionamiento de la dentina y la cementación
del poste observe, por favor, las correspondientes instrucciones de uso del
sistema de fijación que se vaya a utilizar (en caso de utilizarse un composite de
fijación de polimerización dual, fotopolimerizar el composite desde oclusal al
menos durante 60 segundos, manteniendo la lámpara de polimerización
próxima al poste)
– Importante: En caso de utilizarse un composite de fijación con sistema
adhesivo no se recomienda la introducción del composite de fijación en
el conducto radicular humectado con el adhesivo, debido a que una
mezcla del adhesivo excedente con el composite de fijación puede
conducir a un endurecimiento prematuro. Como resultado es posible
que el poste ya no se pueda fijar en la posición deseada.
2.3 Reconstrucción del muñón
–
Modelar directamente el muñón utilizando para ello un compo-site altamente
relleno como, p. ej., MultiCore
® Flow, MultiCore ® HB o bien Tetric ® Ceram
– Para el procedimiento de acondicionamiento de la dentina y la aplicación del
composite observe, por favor, las instrucciones de uso del composite
2.4 Preparación del muñón según la corona planificada
–
Observar el borde circular del muñón
– El límite de preparación deberá encontrarse aprox. 2-3 mm en la substancia
natural del diente
3. Toma de impresión y restauración provisional
–
Utilizar tan sólo cementos exentos de eugenol al insertar el
provisorio, ya que el eugenol puede inhibir la polimerización del composite de
cementación.
– ¡Aislar el muñón con vaselina en caso de utilizar cementos provisionales a
base de resina, a fin de evitar que el cemento se enlace químicamente con el
muñón de composite!
– En caso de una restauración provisional insertada durante un período de
tiempo bastante largo tendrá que asegurarse la
obturación hacia la cavidad bucal mediante una repetida cemen-tación del
provisorio.
4. Siguiente cita
–
Inserción de la restauración definitiva (p. ej. el sistema IPS Empress) conforme a
las correspondientes instrucciones de uso
5. Eliminación del poste en caso de una revisión
–
Si estuviera indicada la retirada del poste radicular
FRC Postec Plus, utilizar para ello instrumentos rotatorios.
– Debido al comportamiento de giro similar de los instrumentos rotatorios
cortantes dentro del poste radicular reforzado por fibra de vidrio y en la
dentina radicular, este proceso ha de realizarse con extremo cuidado, a fin de
poder controlar el riesgo de una perforación radicular. Controlar los diferentes
pasos mediante radiografías.
– Pasos de trabajo:
– Realizar una película dental aplicando la técnica de ángulo recto, a fin de
determinar la longitud y el tamaño del poste
– Eliminar la parte reconstruida y exponer el poste radicular
– Taladrar un agujero preliminar en el centro del poste utilizando una fresa
esférica extra larga con un diámetro de 0,6 mm
– Eliminar por último el poste radicular con los FRC Postec Plus Reamer