Ivoclar Vivadent FRC Postec Plus - Manual (Page 24)

Κλινικές οδηγίες
Για περισσ τερες λεπτοµέρειες, παρακαλούµε ανατρέξτε στις ιδιαίτερες
οδηγίες χρήσης για τα αντίστοιχα προϊ ντα.
1. Προετοιµασία του δοντιού
–
Ολοκληρώστε µε επιτυχία την ενδοδοντική θεραπεία.
– Επιλέξτε το κατάλληλο FRC Postec Plus για το δ ντι που θα
αποκαταστήσετε.
– Παρασκευάστε το υπ λοιπο της µύλης του δοντιού για την υποδοχή της
στεφάνης (ελάχιστο πάχος της οδοντίνης
≥ 1,5 χιλ.) και προσδιορίστε τη
µέθοδο αποκατάστασης (άµεση ή έµµεση, µε άξονα και ανασύσταση)
ανάλογα µε την εναποµένουσα οδοντίνη.
– Προσδιορίστε το απαιτούµενο βάθος του τρυπανισµού και σηµειώστε την
απ σταση στο εργαλείο χρησιµοποιώντας δακτυλίους στοπ σιλικ νης.
– Το µήκος της ενδορριζικής έµφραξης δεν πρέπει να είναι µικρ τερο
απ 4 χιλ.
– Το µήκος του άξονα µέσα στον ριζικ σωλήνα πρέπει να είναι
τουλάχιστον ίσο µε το ύψος της µύλης της προσθετικής αποκατάστασης.
– Αφαιρέστε το εµφρακτικ υλικ απ τον ριζικ σωλήνα (π.χ. µε φρέζες
Gates-Glidden ή διευρυντήρες Peeso)
– 1.000 - 5.000 στροφές/λεπτ στο εργαλείο, γωνιακή µε πράσινο δακτύλιο
– Για άξονες Μεγέθους 0, χρησιµοποιήστε εργαλεία µε
µέγιστη διάµετρο 0,5 χιλ.
– Για άξονες Μεγέθους 1, χρησιµοποιήστε εργαλεία µε
µέγιστη διάµετρο 0,7 χιλ.
– Για άξονες Μεγέθους 3, χρησιµοποιήστε εργαλεία µε
µέγιστη διάµετρο 0,9 χιλ.
– Παρασκευάστε τον ριζικ σωλήνα µέχρι το απαιτούµενο βάθος
χρησιµοποιώντας τον διευρυντήρα.
– 1.000 - 5.000 στροφές/λεπτ στο εργαλείο, γωνιακή µε πράσινο δακτύλιο
– Εκπλύνετε και καθαρίζετε τον διευρυντήρα κατά τη διάρκεια της
παρασκευής.
– Ολοκληρώστε την παρασκευή του δοντιού για να δεχθεί τον άξονα και τη
διαµ ρφωση της ανασύστασης. Εφ σον είναι αναγκαίο, δηµιουργήστε µια
αντιπεριστροφική διάταξη (π.χ. κιβωτίδιο συγκράτησης ή δευτερεύοντα
άξονα).
– Εκπλύνετε τον ριζικ σωλήνα (π.χ. H2O2, 3 %)
2. Συνέχεια της διαδικασίας για την άµεση µέθοδο
2.1 ∆οκιµή και προετοιµασία για FRC Postec Plus
–
Ελέγξτε την εφαρµογή του άξονα.
– Προσδιορίστε το µυλικ ύψος του άξονα και κοντύνετε τον άξονα
χρησιµοποιώντας περιστροφικούς τροχούς διαµαντιού (εξωστοµατικά),
εάν είναι απαραίτητο. Μη χρησιµοποιείτε ψαλίδι ή πένσα κοπής!
– Μετά απ δοκιµή, καθαρίστε τον άξονα µε αδροποιητικ ζελ φωσφορικού
οξέος (π.χ. Total Etch). Αφήστε το αδροποιητικ ζελ να αντιδράσει για 60
δευτερ λεπτα, κατ πιν ξεπλύνετε µε νερ και στεγνώστε.
– Σιλανοποιήστε τον άξονα (π.χ. Monobond-S). Επιτρέψτε ένα χρ νο αντί-
δρασης 60 δευτερολέπτων, έπειτα προσεκτικά στεγνώστε µε ρεύµα
αέρα. Μην αγγίζετε την επιφάνεια µε τα δάκτυλά σας µετά απ αυτ το
στάδιο.
2.2 Συγκ λληση µε ρητινώδη κονία µονού ή διπλού πολυµερισµού
–
Χρησιµοποιήστε, για παράδειγµα, Multilink Automix, MultiCore Flow ή
Variolink II.
– Για την προετοιµασία της οδοντίνης και τη συγκ λληση του άξονα, παρα-
καλούµε συµβουλευθείτε τις αντίστοιχες οδηγίες χρήσης του
συστήµατος που θα χρησιµοποιήσετε.
(Εάν χρησιµοποιηθεί σύστηµα διπλού πολυµερισµού, φωτοπολυµερίστε
απ τη µασητική πλευρά τουλάχιστον επί 60 δευτερ λεπτα, κρατώντας
τη λυχνία κοντά στον άξονα).
– Σηµαντικ : ταν χρησιµοποιείται ρητινώδης κονία σε συνδυασµ µε ένα
σύστηµα συγκ λλησης, η ρητινώδης κονία δεν πρέπει να τοποθετείται
στον ριζικ σωλήνα ο οποίος έχει επικαλυφθεί προηγουµένως µε
συγκολλητικ υλικ . Η ρητινώδης κονία και το περίσσιο συγκολλητικ
υλικ ενδέχεται να αναµιχθούν, το οποίο µπορεί να οδηγήσει σε πρ ωρο
πολυµερισµ . Ως αποτέλεσµα, ενδέχεται να µην είναι δυνατή η µετακί-
νηση του άξονα στην επιθυµητή θέση.
2.3 ∆ιαµ ρφωση του κολοβώµατος
–
∆ιαµορφώστε άµεσα την ανασύσταση, χρησιµοποιώντας µια σύνθετη
ρητίνη µε µεγάλο ποσοστ ενισχυτικών ουσιών πως MultiCore Flow,
MultiCore HB ή Tetric Ceram.
– Για την προετοιµασία της οδοντίνης και την εφαρµογή της σύνθετης
ρητίνης, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης της συγκεκριµένης σύνθετης
ρητίνης.
2.4 Παρασκευή του κολοβώµατος σύµφωνα µε την προγραµµατισµένη
στεφάνη
– Τηρήστε το περιφερειακ διάστηµα της ανασύστασης απ τα µορα
δ ντια.
– Τα ρια της παρασκευής πρέπει να είναι περίπου 2-3 χιλ. µέσα απ το
ριο της φυσικής οδοντικής ουσίας.
3. Λήψη αποτυπώµατος και προσωρινή αποκατάσταση
–
Χρησιµοποιήστε µ νο φυράµατα χωρίς ευγεν λη για τη συγκ λληση της
προσωρινής αποκατάστασης, δι τι η ευγεν λη µπορεί να αναστείλει τον
πολυµερισµ της ρητινώδους κονίας.
– Εάν χρησιµοποιείτε ρητινώδεις προσωρινές κονίες, χρησιµοποιήστε ως
διαχωριστικ βαζελίνη ώστε να αποφύγετε τη χηµική συγκ λληση της
κονίας µε τη σύνθετη ρητίνη της ανασύστασης.
– Κατά τη διάρκεια µεγάλων περι δων καθυστέρησης, πρέπει στην προσω-
ρινή αποκατάσταση να χρησιµοποιηθεί κονία αρκετές φορές, ώστε να
διασφαλιστεί η αποτελεσµατική σφράγιση κάθε στιγµή.
4. Επ µενη συνεδρία
–
Εφαρµ στε τη µ νιµη αποκατάσταση (π.χ. IPS Empress System) σύµφωνα
µε τις αντίστοιχες οδηγίες χρήσης.
5. Αφαίρεση του άξονα σε περίπτωση αναθεώρησης
–
Εάν απαιτηθεί η αφαίρεση του άξονα FRC Postec Plus, αυτ µπορεί να
γίνει µε περιστροφικά εργαλεία.
– Επειδή η συµπεριφορά κίνησης των περιστροφικών εργαλείων είναι
παρ µοια τ σο µέσα στον ενισχυµένο µε υαλοΐνες συνθετικ άξονα σο
και µέσα στην οδοντίνη, η διαδικασία αυτή πρέπει να γίνει µε προσοχή
ώστε να αποφευχθεί ο κίνδυνος διάτρησης του ριζικού σωλήνα. Ελέγχετε
τα βήµατα εφαρµογής µε ακτινογραφίες.
– Βήµατα εφαρµογής:
– Προσδιορίστε το µέγεθος και µήκος του άξονα ακτινογραφικά µε την
τεχνική της ορθής γωνίας.
– Αφαιρέστε το υλικ της ανασύστασης και προσδιορίστε τη θέση του
ενδορριζικού άξονα.
– Ανοίξτε µια αρχική οπή στο κέντρο του άξονα χρησιµοποιώντας µια
µεγάλου µήκους στρογγυλή φρέζα διαµέτρου 0,6 χιλ.
– Στη συνέχεια, αφαιρέστε τον ενδορριζικ άξονα µε διευρυντήρα FRC
Postec Plus.