3B Scientific Position of the Child before Birth Chart - Manual (Page 25)

®
25
Русский
Положение плода перед родами
Тазовое предлежание повышает риск осложнений при родах для матери и плода, таким образом,
при наличии определенных предпосылок необходимо кесарево сечение. Поскольку идущая вперед
часть плода при тазовом предлежании всегда имеет меньший размер по сравнению с головкой, то
начинающееся с началом схваток раскрытие шейки матки является недостаточным и замедленным.
Результатом является значительное увеличение продолжительности родов с возрастающим риском для
матери и ребенка.
Поперечное положение (рис. 11)
Поперечные положения, которые составляют 1% от всех родов, имеют место тогда, когда продольная
ось плода располагается под прямым углом или по диагонали по отношению к оси матери. Среди
возможных видов поперечных положений на рисунке 11 изображено часто встречающееся поперечное
положение, I позиция, передний вид (головка слева, спинка направлена вперед). Поперечные положения
являются такими положениями, при которых самопроизвольные роды невозможны и (при отсутствии
вмешательства) могут вызвать гибель матери и плода. В основе возникновения поперечных положений
чаще всего лежат препятствия для нормального установления головки как ведущей части (близнецы,
деформации таза, деформации матки, предлежание плаценты и прочие факторы).
Близнецы (рисунки 12 и 13).
На 80-90 родов приходится один случай рождения близнецов. На представленных рисунках не
уточняется, какие близнецы изображены - однояйцевые или разнояйцевые.
Положение обоих плодов по отношению друг к другу может быть одинаковым или различным. Зачастую
оба находятся в головном предлежании (рис. 12; 45% случаев рождения близнецов), или один ребенок
находится в головном предлежании, а другой - в тазовом (рис. 13, 35% случаев рождения близнецов).
Остальные виды предлежания близнецов распределяются в следующем порядке (по убыванию частоты):
оба ребенка в тазовом предлежании; головное предлежание в сочетании с поперечным положением;
тазовое предлежание в сочетании с поперечным положением; оба ребенка в поперечном положении.
Роды чаще всего происходят естественным путем, при этом второй ребенок появляется на свет примерно
через 30 минут после первого.