3B Scientific Position of the Child before Birth Chart - Manual (Page 15)

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O período de desenvolvimento de uma criança incluindo-se suas diferenças individuais é de aproxima-
damente 270 dias. Como a data de fertilização do óvulo é normalmente desconhecida, o primeiro dia do
último período mensal é escolhido como base para os cálculos. No entanto, a duração da gravidez é de
aproximadamente 280 dias, ou seja, 10 meses lunares com 28 dias cada (40 semanas). O embrião move-se
repetidas vezes durante o processo de gravidez e repetidas vezes assume posições diferentes em suas mem-
branas extra-embriônicas. Uma certa parte da criança (na maioria dos casos a cabeça) entra em contato
muito próximo com o canal parturiente da pelve materna no decorrer das últimas 3 ou 4 semanas de gra-
videz e mantém essa posição. Até esse momento nгo й usado o termo “apresentação“.
Aumento do útero durante cada mês da gravidez (figs. 1 a 3)
A figura 1 mostra o aumento do útero que pode ser determinado através de um exame externo à partir do
4º até o 10º mês de gravidez. Os números registrados correspondem aos do final de cada mês respectivo. O
útero não pode ser tocado externamente (através da parede abdominal) até o início do 4º mês. Da metade
do 4º mês em diante, a parte superior do útero (fundo uterino) ascende sobre a “pequena pelve“ acima
da sínfise púbica, alcançando os dois arcos costais ao final do 9º mês e então descendendo novamente
durante o 10º mês de gravidez.
Ao final do respectivo mês de gravidez, o fundo uterino está localizado na seguinte posição:
4º mês: um pouco abaixo da sínfise púbica
5º mês: abaixo do umbigo
6º mês: exatamente ao nível do umbigo
7º mês: acima do umbigo
8º mês: na metade entre o umbigo e a vesícula ensiforme do osso xifóide
9º mês: o fundo atinge o arco costal (posição mais elevada)
10º mês: o fundo descende à posição do 8º mês
A descendência ao fundo - que ocorre 4 semanas antes do parto em mulheres primíparas e 3 semanas para
mulheres multíparas - condicionam uma alteração no formato do abdome da mãe: o abdome desce e pro-
jeta-se mais intensamente (figura 3 comparada à figura 2), o útero torna-se maior (vide figura 1: condição
no final do 10º mês). O umbigo cai e geralmente ressalta-se.
As figuras 2 e 3 mostram o perfil do abdome de uma mulher grávida, a posição do útero e a posição da
cabeça da criança ao final do 9º mês (figura 2) e durante o 10º mês (figura 3). A posição mais alta do útero
corresponde respectivamente ao pico das marcas apresentadas na figura 1. Ao final do 9º mês (figura 2), o
útero está elevado e toca o arco costal. A cabeça do feto está livremente posicionada por entre a abertura
pélvica superior.
Durante o 10º mês de gravidez (figura 3), o fundo descende, o abdome „escorrega“ para baixo, o útero fica
maior (vide figura 1; 10º mês). A seção mais baixa do útero é estreitada devido a integração do segmento
uterino inferior e da cabeça da criança já haver entrado na pelve.
Apresentações (figs. 4 a 13)
As figuras são ilustrações de algumas apresentações e posições essenciais. As seguintes distinções são feitas:
Apresentações: Proporção da criança ao eixo longitudinal materno
Posições:
Direção das costas da criança em proporção aos lados da mãe (esquerdo, direito, frontal, etc.)
Posturas: Ângulo de inclinação da cabeça da criança em proporção ao eixo longitudinal de seu corpo
(flexão, extensão).
Ocupações: Parte anterior da criança durante o surgimento através do canal parturiente (sincipúcio,
occiput, testa, pés, nádegas, etc)
Apresentações da criança antes
do parto