3B Scientific Position of the Child before Birth Chart - Manual (Page 17)

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Apresentações de nádegas (figs. 8, 9 e 10)
A apresentação em questão (de nádegas) acontece quando a cabeça do feto não se encontra na posição
anterior. Este é o caso em aproximadamente 3% de todos os partos. As apresentações de nádegas recebem
tratamentos diferentes de acordo com cada caso. Nádegas, ambos os pés, a nádega e ambos os pés ou as
nádegas e um pé. Todas essas apresentações podem acontecer de forma anterior:
As figuras 8, 9 e 10 mostram primeiramente as apresentações de nádegas (da esquerda para a direita):
Fig. 8: apresentação de nádegas perfeita
Fig. 9: apresentação dupla trivial
Fig. 10: apresentação trivial completa
Apresentações de nádegas aumentam o risco do parto para a mãe e para a criança, tanto que sob certas
circunstâncias uma operação cesariana deve ser efetuada. Como a parte anterior da criança sempre tem
uma circunferência menor do que a cabeça, nos casos de apresentações de nádegas, a dilatação do osso
cervical do útero que se dá no começo do trabalho de parto, é inadequada e atrasada. Isso irá resultar em
uma extensão considerável da duração do trabalho de parto com um aumento de risco para a mãe e a
criança.
Apresentações transversas (fig. 11)
Apresentações transversas que representam aproximadamente 1% de todos os partos, acontecem quando o
eixo longitudinal da criança corta o eixo longitudinal do quadrilátero da mãe ou em um de seus ângulos.
Entre as possíveis posições de apresentações transversas, a mais freqüente é a dorso-anterior (cabeça para
esquerda, costas apontando para trás) como mostra a figura 11. Apresentações transversas não resultam
em partos normais, os quais quando feitos sem acompanhamento, podem levar à morte a mãe e a criança.
A origem da apresentação transversa é na maioria das vezes causada por distúrbios na apresentação nor-
mal da cabeça (gêmeos, pelve deformada, malformação do útero, placenta localizada à frente do osso
cervical, etc.).
Gêmeos (figs. 12 e 13)
Um parto de gêmeos ocorre à cada 80-90 partos. As imagens apresentadas não indicam se os gêmeos em
questão são monozigóticos ou dizigóticos.
No caso de parto geminado, as crianças podem se apresentar na mesma posição ou em posições diferentes.
A apresentação de ambas as crianças é, em sua maioria, cefálica (fig. 12; 45% dos partos de gêmeos) ou
de uma criança em apresentação cefálica e a outra em apresentação pélvica (fig. 13; 35% dos partos do
gêmeos). De acordo com a freqüência, as outras apresentações são: ambas as crianças em apresentação de
nádegas, apresentação cefálica combinada com apresentação transversa, apresentação de nádegas combi-
nada com apresentação transversa, ambas as crianças em apresentação transversa.
O parto é na maioria das vezes espontâneo, no curso do qual, a segunda criança aparece aproximadamente
30 minutos após o nascimento da primeira.
Apresentações da criança antes
do parto