3B Scientific Position of the Child before Birth Chart - Manual (Page 14)

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Les figures 8, 9 et 10 représentent I. positions du siège dorso-iliaque (le dos à gauche) :
Fig. 8 : position du siège pure
Fig. 9 : présentation parfaite des pieds
Fig. 10 : présentation parfaite du siège-pieds
Les présentations du siège augmentent les risques de la naissance pour la mère et l’enfant de telle sorte
que dans certaines conditions, une césarienne s’impose. Etant donné que dans les cas de présentation de
siège, la partie de l’enfant qui précède a toujours une circonférence plus petite que la tête, l’ouverture de
l’orifice utérin qui commence dès les premières douleurs est insuffisante et retardée. Il en résulte donc
une grande augmentation de la durée de la naissance entraînant de plus grands risques pour la mère et
l’enfant.
Positions de l’épaule (Fig. 11)
Les positions de l’épaule qui représentent env. 1% de toutes les naissances arrivent quand l’axe longitudinal
de l’enfant recoupe celui de la mère à angle droit ou incliné. Parmi les présentations possibles des posi-
tions de l’épaule, la fig. 11 représente la position I. de l’épaule en dorso-antérieure (tête à gauche, le dos
étant dirigé vers l’avant) la plus fréquente. Les positions de l’épaule sont des présentations qui ne permet-
tent pas d’accoucher, et lesquelles, si elles ne sont pas traitées entraînent la mort de la mère et de l’enfant.
Les raisons d’une position de l’épaule sont le plus souvent dues à des empêchements de la position norma-
le de la tête en tant que partie qui précède (jumeaux, bassin déformé, malformations de l’utérus, placenta
se trouvant devant l’orifice utérin entre autres).
Jumeaux (Fig. 12 et 13)
Sur 80 à 90 naissances, il y a une naissance de jumeaux. Les figures représentées n’indiquent pas s’il s’agit
de vrais ou de faux jumeaux.
La position des deux enfants l’un par rapport à l’autre est pareille ou différente. Le plus souvent, ils se
trouvent tous les deux en position du sommet (fig. 12 ; 45% de naissances de jumeaux) ou un enfant est en
position du sommet, l’autre en position du siège (fig. 13 ; 35% des jumeaux). La fréquence est la suivante
par ordre : les deux enfants en présentation du siège, présentation du sommet combinée avec la position
de l’épaule, position du siège combinée avec la position de l’épaule, les deux enfants en position de
l’épaule.
La plupart du temps, il y a naissance spontanée, le jumeau venant au monde env. 30 minutes après le pre-
mier enfant.
Positions de l’enfant avant la naissance