Welch Allyn 118 Series PanOptic Ophthalmoscope - User Manual - Manual (Page 17)

Suomi
Merkinnät
Huomio. Lue käyttöohjeesta varoitukset ja käyttöohjeet.
TYYPPI BF – Ilmaisee, että tässä tuotteessa on tyypin BF
sovelletut osat (potilaan silmäkuoppa).
Tämän tuotteen CE-merkintä ilmaisee, että tuote on testattu
ja se noudattaa EU:n lääketieteellisiä laitteita koskevaa
direktiiviä 93/42/ETY.
European Regulatory Manager
Welch Allyn Ltd.
Navan Business Park
Dublin Road
Navan, County Meath, Irlannin tasavalta
Puh: +353 46 90 67700 • Faksi: +353 46 90 67755
Varoitukset ja huomautukset
VAROITUS: Minimoidaksesi lampun kotelon lämpötilan lampun ei
tulisi olla päällä yli 2 minuuttia ja pois päältä olemisen ajan ei tulisi
olla vähempää kuin 10 minuuttia.
VAROITUS: Oftalmoskoopit eivät tunnetusti aiheuta akuuttia
optisen säteilyn vaaraa. Welch Allyn kuitenkin suosittelee, että
potilaan silmään suunnatun valon voimakkuutta rajoitetaan
minimitasoon, mikä diagnoosissa tarvitaan. Lapsilla, mykiöttömillä
ja silmäsairautta potevilla on suurempi riski. Riskiä suurentaa myös
se, jos tutkittava henkilö on viimeisten 24 tunnin aikana altistunut
samalle instrumentille tai muulle oftalmiselle instrumentille, joka
käyttää näkyvää valonlähdettä. Tämä on voimassa erityisesti
silloin, jos silmä on altistettu verkkokalvon valokuvaukselle. Tämä
laite on tarkoitettu käytettäväksi rutiininomaisissa
silmätutkimuksissa tyypillisesti vähemmän aikaa kuin 60 sekuntia
silmää kohti. Vaikka jokaisessa lääketieteellisessä toimenpiteessä
on hyöty suhteessa riskikertoimeen, nämä monimutkaisemmat
kokeet eivät saisi ylittää kolmen minuutin tutkimusaikaa 24 tunnin
sisällä. Tämän laitteen laajamittainen käyttö sen käyttötarkoituksen
ulkopuolella ei ole suositeltavaa, sillä se saattaa vahingoittaa
silmiä.
Käytä vain PanOptic potilaan silmäkuppeja (osanumero 118092)
tämän tuotteen kanssa.
VAROITUS: Yhdysvaltojen laki rajoittaa tämän laitteen myytäväksi
vain lääkärin toimesta tai lääkärille.
VAROITUS: Spektripainotettu fotokemiallinen säteily L
B
ja L
A
antavat määreen mahdollisesta vaarasta, että valokeila aiheuttaa
fotokemiallista vahinkoa verkkokalvolle. L
B
antaa määreen silmille,
joissa mykiö ei ole paikoillaan. L
A
antaa tämän määreen joko
silmille, joista mykiö on poistettu (mykiötön) ja sitä ei ole korvattu
UV-säteilyä torjuvalla linssillä, tai hyvin nuorten lasten silmille.
Tämän oftalmoskoopin kerrottu arvo antaa määreen vaaran
mahdollisuudesta, kun instrumenttiä käytetään
maksimivoimakkuudella ja maksimiaukolla. L
B
tai L
A
arvot, jotka
ovat yli 684 mW/(cm 2 *sr) katsotaan korkeiksi.
Verkkokalvon altistusannos fotokemialliselle vaaralle on säteilyn ja
altistusajan tulo. Esimerkiksi säteilytasolla 684 mW/(cm
2 *sr), 3 minuutin
altistus tuottaisi verkkokalvon altistusannostason suositellulla rajalla. Mikäli
säteilyn arvoa pienennettäisiin arvoon 342 mW/(cm 2 *sr), tarvitaan
kaksinkertainen aika (ts. 6 minuuttia) suositellun rajan saavuttamiseen.
Suositeltu altistusannos perustuu laskelmiin, jotka käyttävät American
Conference of Governmental Industrial Hygienistsin (ACGIH:n) kynnysraja-
arvoja kemiallisille aineille ja fyysisille aineille (1995-1996-versio).
118-sarjan oftalmoskoopilla on spektripainotetut fotokemialliset
säteilyt maksimivoimakkuudella ja maksimiaukolla 0,281 W/
(cm
2 *sr) L
B
:lle ja 0,300 W/(cm 2 *sr) L
A
:alle (mykiötön). Laitteen
suhteellinen spektrituotos näytetään.
PanOptic
™ Oftalmoskooppi
Sarveiskalvon, linssin ja lasiaisnesteen läpinäkyvyys sallii lääkärin nähdä
valtimot, suonet ja verkkokalvon optisen hermon suoraan.
Silmänpohjan rakenteiden suora tarkkailu PanOptic Oftalmoskoopin avulla
voi paljastaa sairauksia itse silmässä tai epänormaaliuksia, jotka ilmaisevat
sairautta muualla kehossa. Näistä tärkeimpiä ovat verisuonimuutokset
diabeteksen tai hypertension takia sekä optisen hermon pään turpoaminen
papilledeeman tai näköhermon tulehduksen takia. Näin ajateltuna silmä
toimii ikkunana, jonka läpi voidaan tehdä monia arvokkaita kliinisiä arvioita.
Kun tutkija tekee alustavan välittömästi vaarallisen silmäsairauden
diagnoosin, kuten akuutti glaukooma (kulman ahtauma) tai verkkokalvon
irtoaminen, nopea lähetys silmälääkärille voi estää peruuttamattoman
vahingon. Tai kun tunnistetaan huolestuttavat mutta ei niin kiireelliset
olosuhteet, kuten näön huonontuessa kaihin tai lasiaiskellujien takia,
potilasta voidaan rauhoittaa ja lähettää eteenpäin.
Valmisteluohjeet
PanOptic Oftalmoskoopin pään
kiinnittäminen Welch Allyn -
virtalähteeseen
Suuntaa PanOptic Oftalmoskoopin
alustassa olevat lovet virtalähteen
ulkonemiin. (PanOptic
Oftalmoskooppi sopii kaikkiin Welch
Allynin 3,5 v -virtalähteisiin.) Työnnä
hieman sisäänpäin ja käännä 90
astetta.
Potilaan silmäkupin
kiinnittäminen
PanOpticiin
Käytä vain PanOptic potilaan silmäkuppeja (osanumero 118092)
tämän tuotteen kanssa.
Laita silmäkuppi potilaan puolelle
instrumenttia. Työnnä ja väännä yhdellä
liikkeellä, kunnes tunnet niiden
“lukkiutuvan” yhteen.
Katso Lisävaruste- ja varaosaluetteloa
tilataksesi uusia PanOptic potilaan
silmäkuppeja.
Sarveiskalvon katselulinssin
kiinnittäminen
PanOpticiin
(vain malli 11820)
Laita sarveiskalvon katselulinssi potilaan puolelle instrumenttia. Työnnä ja
väännä yhdellä liikkeellä, kunnes ne “lukkiutuvat” yhteen yllä näytetyllä
tavalla, paitsi että potilaan silmäkupin tilalla on sarveiskalvon katselulinssi.
Varmista, että linssin koteloinnissa oleva viiva on suunnattu PanOptic-
instrumentin yläsaumaan.
Aukot ja suodattimet
Käytännöllisiä aukkoja ja suodattimia on suuri valikoima: pieni kohdevalo,
suuri kohdevalo, mikrokohdevalo, rakoaukko, puna-vapaa suodatin,
koboltin sininen suodatin (lisävaruste) ja puolikuuaukko (lisävaruste).
1.
Pieni aukko: Helppo näkymä silmänpohjaan
laajentumattoman pupillin läpi. Aloita tutkimus aina tällä
aukolla ja siirry mikroaukkoon, jos pupilli on erityisen pieni ja/
tai valoarka. Tämä asento on “kotiasento” aukon säätimessä
ja se on merkitty vihreällä merkillä.
2. Suuri aukko: Standardi aukko laajentuneen pupillin
tutkimukseen.
3. Mikrovalokeila-aukko: Mahdollistaa helpon pääsyn hyvin
pieniin, laajentumattomiin pupilleihin.
4. Rakoaukko (vain mallit 11810, 11820): Auttaa määrittämään
leesioiden eri korkeudet, erityisesti kasvainten ja turvonneiden
nystyjen korkeudet.
5. Puna-vapaa suodatin (vain malli 11810, 11820): Tämä
suodatin sulkee tutkimuskentältä pois punaiset säteet: tämä
on parempaa kuin normaali valo katseltaessa pieniä
muutoksia verisuonissa, hyvin pieniä verenvuotoja
verkkokalvossa, huonosti määritettyjä tulehdusnesteitä ja
epämääräisiä muutoksia makulassa. Hermosäikeet tulevat
näkyviin ja tutkija saattaa huomata sellaisten säikeiden
katoamisen, kuten näköhermon surkastumisessa. Tausta
vaikuttaa harmaalta, nysty näyttää valkoiselta, makula näyttää
keltaisesta, silmänpohjan refleksi on voimakas ja verisuonet
näyttävät melkein mustilta. Tätä suodatinta käytetään myös
erottamaan verisuonet valtimoista: verisuonet pysyvät
suhteellisen sinisinä, mutta happeutunut valtimoveri saa
valtimot näyttämään mustemmilta. Tämä suurempi kontrasti
tekee erottelusta helpompaa tutkijalle.
6. Koboltin sininen suodatin (vain malli 11820): Yhdessä
fluoresiinivärin kanssa, jota on paikallisesti laitettu
sarveiskalvolle, sekä suurennuslinssin kanssa (toimitetaan
mukana), tämä suodatin auttaa havaitsemaan sarveiskalvon
hiertymät ja vierasaineet. Tällä tavalla sitä voidaan käyttää
korvikkeena Woodsin valolle.
7. Puolikuuaukko (vain 11810): Mahdollistaa yhdistelmän
syvyysvaikutelmaa ja näkökenttää.
Lampun vaihto-ohjeet
Varoitus lampun vaihdosta: Halogeenilamput ovat paineistettuja
maksimitehon ja -valaisukyvyn mahdollistamiseksi. Virheellinen käsittely
voi aiheuttaa lampun rikkoutumisen. Suojaa lampun pinta hiertymiä ja
naarmuja vastaan. Vahvista, että virta on pois päältä, kun vaihdat lamppua.
Hävitä lamppu huolellisest
Puhdistus- ja korjausohjeet
Muut puhdistukset ja korjaukset (lukuun ottamatta lampun vaihtoa) kuin
mitä on määritetty kohdassa “yleiset puhdistusohjeet” tulee suorittaa
tehtaalla.
Yleiset puhdistusohjeet
HUOM: Mikäli kokoonpanoon pääsee liikaa liuosta sisälle, se voi
vahingoittaa sisäisiä komponentteja. Ole varovainen, ja vamista, että liina
ei ole liuoksella kyllästetty.
Tämä on tarkka optinen instrumentti. Noudata näitä tarkkoja
puhdistusvaatimuksia:
•
Älä käytä mitään liuotinpohjaisia puhdistusaineita linsseihin. Käytä
linsseihin vain puhdasta/pehmeää optisen luokan puhdistusliinaa.
• PanOptic oftalmoskooppi ei ole sterilisoitava.
• Desinfioi kotelointi käyttäen pehmeää liinaa, joka on kostutettu
alkoholilla.
• Puhdista potilaan silmäkuppi pehmellä liinalla/pumpulitukolla, joka on
kostutettu alkoholilla.
1.
Pehmeä liina/pumpulitukko kostutettu alkoholilla.
2. Liotus gluteraldehydi-perustaisissa liuoksissa (ts. Cidex OPA).
HUOM: Desinfiointiajan/-toimenpiteiden vaatimuksina suositellaan,
että noudatat käyttämäsi aineen ohjeita.
3.
Autoklavointi.
• Älä käytä asetonipohjaisia tuotteita tai muita kovia kemikaaleja.
Tämä tuote ei vaadi mitään muuta ennakoivaa huoltoa.
Vianhaku
PanOptic ™
Oftalmoskooppi
118-sarja
118088VET vers. A
Painettu Yhdysvalloissa
A
B
C
D
E
F
A Potilaan silmäkuppi D Aukko/suodattimen asetus
B Potilaan puoli E Kohdistuspyörä
C Pehmeä kahva F Lääkärin puolen päätuki
KÄÄNNÄ KAHVAA
VASTAPÄIVÄÄN
Väännä
VAROITUS: Lamput voivat olla kuumia. Lamppujen tulisi antaa
jäähtyä ennen niiden poistamista. Käytä vain Welch Allynin
mallin 03800 lamppua tämän tuotteen kanssa
Käytä kynttäsi tai pientä
kankeamislaitetta poistaaksesi lampun
oftalmoskoopin pääalustasta.
Laittaaksesi uuden lampun
suuntaa lampussa oleva kieleke
oftalmoskoopin pääalustassa
olevaan loveen ja työnnä
sisäänpäin, kunnes lamppu on
tukevasti paikoillaan.
KOHDISTA
KIELEKE
Vika-alue Mahdollinen syy Korjaava toimenpide
Ei valoa
Aukon valitsin on
asentojen välissä
Kierrä aukon valitsinta.
Lamppu on palanut. Vaihda lamppu käyttäen
Welch Allynin
osanumeroa 03800.
Väärä lamppu/
virheellinen Welch
Allynin lamppu/muun
valmistajan kuin
Welch Allynin
lamppu.
Vaihda lamppu käyttäen
Welch Allynin
osanumeroa 03800.
Akkukahva on täysin
purkautunut.
Lataa kahva, tarkista
akku ja/tai laturi.
Valokeila ei ole
keskellä.
Aukon valitsin ei ole
keskellä.
Siirrä aukon valitsin
täyteen lukitusasentoon.
Ei saavuta täyttä tai
odotettua näkymää.
Yksikkö ei ole
oikeassa toiminta-
asennossa.
Varmista, että silmäkuppi
on hieman puristettu
toimenpiteen aikana.
Ei saa tarkkaa
kohdistusta/sumea
näkymä.
Linssit ovat likaiset. Puhdista linssit puhtaalla/
pehmeällä optisen
luokan puhdistusliinalla.
Himmeä valontulo
Lampun tappi ei ole
raossa
Laita lamppu ja sen tappi
tukevasti rakoon.
Kalvo optisessa
laitteessa
Puhdista linssit puhtaalla/
pehmeällä optisen
luokan puhdistusliinalla.
Kahva ei ole täysin
latautunut.
Lataa kahva, tarkista
akku ja/tai laturi.
Häikäisy näkymässä Sormenjälkiä tai likaa
objektiivilinssissä
(potilaan puolella)
Puhdista objektiivilinssi
(potilaan puoli) puhtaalla/
pehmeällä optisen
luokan puhdistusliinalla.
Ei voi kiinnittää
virtakahvaan.
Lamppu ei ole täysin
sisällä.
Laita lamppu ja sen tappi
tukevasti rakoon.