Welch Allyn 118 Series PanOptic Ophthalmoscope - User Manual - Manual (Page 15)

Nederlands
Symbolen
Let op. Raadpleeg de bedieningshandleiding voor
waarschuwingen en gebruiksinstructies.
TYPE BF – geeft aan dat in dit product type BF onderdelen zijn
toegepast (de patiëntoogschelp).
De CE-markering op dit product betekent dat het is getest
volgens en voldoet aan de richtlijn 93/42/EEG voor medische
apparatuur.
Adres van de geautoriseerde Europese
vertegenwoordiger:
European Regulatory Manager
Welch Allyn Ltd.
Navan Business Park
Dublin Road
Navan, County Meath
Ierland
Tel.: +353 46 90 67700
Fax: +353 46 90 67755
Waarschuwingen en aandachtspunten
AANDACHTSPUNT: Dit apparaat mag niet langer dan 2 minuten
ingeschakeld blijven en moet vervolgens minimaal 10 minuten
worden uitgezet om de temperatuurstijging van de lampbehuizing te
beperken.
AANDACHTSPUNT: Voor oftalmoscopen zijn geen acute optische
stralingsgevaren vastgesteld. Welch Allyn adviseert echter om de
intensiteit van het in het oog van de patiënt gerichte licht te beperken
tot het laagste niveau dat noodzakelijk is voor de diagnose. Kleine
kinderen, afakiepatiënten en mensen met een oogziekte hebben een
verhoogd risico. Het risico is ook hoger als de onderzochte persoon in
de voorgaande 24 uur werd onderzocht met hetzelfde instrument of
een ander instrument voor oogonderzoek dat gebruik maakt van
zichtbaar licht. Dit geldt met name als er fotografische opnamen zijn
gemaakt van de retina van het desbetreffende oog. Dit apparaat is
bedoeld voor routinematig oogonderzoek van doorgaans minder dan
60 seconden per oog. Hoewel er bij elke medische ingreep een nut/
risico-factor aanwezig is, dient de totale onderzoeksduur bij deze
gecompliceerdere onderzoeken niet meer dan drie minuten te
bedragen binnen een periode van 24 uur. Er wordt afgeraden om van
het beoogde gebruik af te wijken, aangezien dit oogbeschadiging kan
veroorzaken.
Gebruik uitsluitend patiëntoogschelpen van PanOptic
(onderdeelnummer 118092) met dit product.
AANDACHTSPUNT: Volgens de federale wet (in de Verenigde
Staten) mag dit instrument uitsluitend worden aangeschaft door of in
opdracht van een arts.
AANDACHTSPUNT: De spectraal gewogen fotochemische
stralingsdichtheid L
B
en L
A
geven een maat voor de kans dat een
bepaalde lichtbundel fotochemische beschadiging van de retina
veroorzaakt. L
B
geeft de maat voor ogen waarin de ooglens niet op de
plaats zit. L
A
geeft deze maat voor ogen waaruit de ooglens is
verwijderd (afakiepatiënten) en waarin deze niet is vervangen door
een lens die UV-licht tegenhoudt of voor de ogen van zeer jonge
kinderen.
De aangegeven waarde voor deze oftalmoscoop geeft een maat voor
het risico wanneer het instrument wordt gebruikt bij de maximale
intensiteit en opening. L
B
- of L
A
-waarden groter dan 684 mW/(cm 2 *sr)
worden als hoog beschouwd.
De blootstellingdosis voor de retina die een fotochemisch gevaar oplevert, is
het product van de stralingsdichtheid en de blootstellingduur. Bij een
stralingsdichtheidsniveau van 684 mW/(cm
2 *sr) geeft bijvoorbeeld een
blootstelling van 3 minuten een blootstellingdosisniveau voor de retina dat
gelijk is aan de aanbevolen limiet. Als het stralingsdichtheidsniveau zou
worden verminderd tot 342 mW/(cm
2 *sr), moet de duur worden verdubbeld
(d.w.z. 6 minuten) om de aanbevolen limiet te bereiken. De aanbevolen
blootstellingdosis is gebaseerd op berekeningen uitgaande van de American
Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) Threshold Limit
Values for Chemical Substances and Physical Agents (1995-1996 Edition).
Bij de maximale intensiteit en de maximale opening heeft de
oftalmoscoop 118-serie een spectraal gewogen fotochemische
stralingsdichtheid van 0,281 W/(cm
2 *sr) voor L
B
en 0,300 W/(cm 2 *sr)
voor L
A
(afakiepatiënten). Het relatieve spectrale vermogen van het
apparaat wordt aangegeven.
De
PanOptic
™ oftalmoscoop
Vanwege het doorzichtige karakter van de cornea, de lens en het glasvocht
kan de arts de slagaders, aders en de oogzenuw van de retina rechtstreeks
bekijken.
Directe observatie van de structuren van de fundus door een PanOptic
oftalmoscoop kan ziekte van het oog zelf of afwijkingen die duiden op een
ziekte elders in het lichaam aan het licht brengen. De belangrijkste hiervan zijn
onder andere vasculaire veranderingen ten gevolge van diabetes of
hypertensie en zwelling van de oogzenuwkop ten gevolge van papil-oedeem
of ontsteking van de oogzenuw. In dit opzicht fungeert het oog als een venster
waardoor vele waardevolle klinische evaluaties kunnen worden uitgevoerd.
Als de arts een voorlopige diagnose stelt van een gevaarlijke oogaandoening,
zoals een acuut glaucoom (kamerhoekafsluitingsglaucoom) of loslating van de
retina, kan een snelle doorverwijzing naar een oogspecialist onomkeerbare
schade voorkomen. Of, wanneer er verontrustende, maar minder urgente
aandoeningen worden vastgesteld, zoals beperking van het
gezichtsvermogen door een cataract of drijvende deeltjes in het glasvocht,
kan de patiënt worden gerustgesteld en doorverwezen.
Opstelinstructies
De kop van de PanOptic
oftalmoscoop aansluiten op een
Welch Allyn voedingsbron
Plaats de vrouwelijke aansluiting op
de basis van de PanOptic
oftalmoscoop tegenover de
mannelijke aansluiting van de
voedingsbron. (De PanOptic
oftalmoscoop past op alle 3,5 V Welch
Allyn voedingsbronnen.) Druk de twee
onderdelen enigszins op elkaar en
draai deze 90°.
Patiëntoogschelp bevestigen aan
de
PanOptic
Gebruik uitsluitend patiëntoogschelpen van PanOptic
(onderdeelnummer 118092) met dit product.
Steek de oogschelp in de patiëntzijde van
het instrument. Druk en draai in één
beweging tot u voelt dat de twee
onderdelen in elkaar klikken.
Zie de lijst met accessoires en
vervangingsonderdelen voor het
nabestellen van nieuwe
patiëntoogschelpen van PanOptic.
De lens voor het bekijken van de
cornea bevestigen aan de
PanOptic (alleen model 11820)
Steek de lens voor het bekijken van de cornea in de patiëntzijde van het
instrument. Druk en draai in één beweging tot u voelt dat de twee onderdelen
in elkaar klikken, zoals hierboven weergegeven, maar doe dit nu voor de lens
voor het bekijken van de cornea (in plaats van de patiëntoogschelp).
Controleer of de lijn op de lensbehuizing gelijk oploopt met de bovennaad van
het PanOptic instrument.
Openingen en filters
U kunt kiezen uit een grote verscheidenheid aan praktische openingen en
filters: kleine opening, grote opening, micro-opening, spleetopening, roodvrij
filter, kobaltblauwfilter (optioneel) en halvemaanvormige opening (optioneel).
1.
Kleine opening: Hiermee kan de fundus gemakkelijk worden
bekeken door een niet-gedilateerde pupil. Begin het onderzoek
altijd met deze opening en ga dan verder met de micro-opening
als de pupil erg klein en/of lichtgevoelig is. Deze stand is de
'thuis'-stand op de openingschijf en wordt aangegeven door de
groene markering.
2. Grote opening: Standaard opening voor oogonderzoek bij een
gedilateerde pupil.
3. Micro-opening: Biedt gemakkelijk toegang in zeer kleine, niet-
gedilateerde pupillen.
4. Spleetopening (alleen model 11810 en 11820): Nuttig voor het
bepalen van verschillende hoogtes van laesies, met name
tumoren en oedemateuze schijven.
5. Roodvrij filter (alleen model 11810 en 11820): Dit filter zorgt
ervoor dat er geen rode stralen tot het onderzoeksveld
doordringen: dit gefilterde licht is beter dan gewoon licht voor het
bekijken van kleine veranderingen in vaten, minuscule
bloedingen in de retina, weinig gedefinieerde exsudaten en vage
veranderingen in de macula. De zenuwvezels worden zichtbaar
en de arts kan waarnemen wanneer dergelijke vezels zijn
verdwenen, zoals bij atrofie van de oogzenuw. De achtergrond is
grijs, de schijf wit en de macula geel. De fundusreflex is sterk en
de vezels zijn bijna zwart van kleur. Dit filter wordt ook gebruikt
om aders beter van slagaders te kunnen onderscheiden. Aders
blijven relatief blauw van kleur, maar het geoxygeneerd arterieel
bloed zorgt er voor dat de slagaders zwarter van kleur zijn. Door
dit grotere contrast kan de arts gemakkelijker differentiëren
tussen beide soorten vaten.
6. Kobaltblauwfilter (alleen model 11820): Wanneer dit filter
wordt gebruikt in combinatie met de kleurstof fluorescein, die
topicaal op de cornea wordt aangebracht, en een extra
vergrotende lens (bijgeleverd) kunnen abrasie van de cornea en
intra-oculaire vreemde lichamen gemakkelijker worden
waargenomen. Op deze wijze kan dit worden gebruikt als
vervanging voor een Woods lamp.
7. Halvemaanvormige opening (alleen 11810): Voorziet in een
combinatie van dieptewaarneming en gezichtsveld.
Instructies voor het vervangen van de lamp
Aandachtspunt bij het vervangen van de lamp: Halogeenlampen staan onder
druk om te zorgen voor een maximaal rendement en een maximale
verlichtingssterkte. Als gevolg van onzorgvuldig gebruik kan de lamp
versplinteren. Bescherm het lampoppervlak tegen afschuring en krassen.
Verzeker u ervan dat het instrument is uitgeschakeld voordat u de lamp gaat
vervangen. Voer de lamp met de nodige zorg af
.
Instructies voor reiniging en reparatie
Met uitzondering van het vervangen van de lamp dienen alle reparatie- en
reinigingsprocedures die niet worden beschreven in de paragraaf ‘Algemene
reinigingsinstructies’ in de fabriek te worden uitgevoerd.
Algemene reinigingsinstructies
OPMERKING: Als reinigingsmiddel in het optische systeem terechtkomt, kunnen
inwendige onderdelen beschadigd raken. Zorg ervoor dat de doek niet verzadigd
raakt met het reinigingsmiddel.
Dit is een optisch precisie-instrument. Volg deze specifieke
reinigingsvoorschriften op:
•
Gebruik voor de lenzen geen reinigingsmiddelen op basis van
oplosmiddelen. Gebruik uitsluitend een schoon/zacht reinigingsdoekje van
optische kwaliteit om de lenzen te reinigen.
• De PanOptic oftalmoscoop kan niet worden gesteriliseerd.
• Desinfecteer de behuizing met een zacht doekje dat is bevochtigd met
alcohol.
• Reinig de patiëntoogschelp met een zacht doekje/wattenstaafje dat is
bevochtigd met alcohol.
1.
Zacht doekje/wattenstaafje bevochtigd met alcohol.
2. Weken in oplossingen op basis van glutaaraldehyde (bijv. Cidex OPA).
OPMERKING: Volg voor de desinfectieprocedure en de desinfectieduur de
gebruiksaanwijzing van het door u gebruikte merk.
3.
Steriliseren in de autoclaaf
• Gebruik geen producten op acetonbasis of andere agressieve chemicaliën.
Dit product vereist geen ander preventief onderhoud.
Storingen verhelpen
PanOptic ™ oftalmoscoop
118-serie
118088VET Rev. A
Gedrukt in de VS.
A
B
C
D
E
F
A Patiëntoogschelp D Opening-/filterschijf
B Patiëntzijde E Scherpstelwiel
C Soft Grip-handgreep F Wenkbrauwsteun aan artszijde
DRAAI DE
HANDGREEP
LINKSOM
Draai
Probleemgebied Mogelijke oorzaak Corrigerende handeling
Geen lichtopbrengst
Openingschijf bevindt
zich tussen 2 standen
Draai de openingschijf.
Lamp opgebrand. Vervang de lamp door
Welch Allyn
onderdeelnummer 03800.
Verkeerde lamp/
verkeerde Welch Allyn
lamp/lamp niet van
Welch Allyn.
Vervang de lamp door
Welch Allyn
onderdeelnummer 03800.
De batterijhandset is
volledig ontladen.
Laad de handset op,
controleer de batterij en/of
de lader.
Opening is niet
gecentreerd.
Openingschijf is niet
gecentreerd.
Zet de openingschijf in de
volledige arreteerstand.
Volledig of verwacht
beeld wordt niet
verkregen.
Apparaat bevindt zich
niet in de juiste
bedrijfsstand.
Zorg ervoor dat de
oogschelp tijdens de
procedure enigszins wordt
samengedrukt.
Scherpstellen lukt niet/
wazig beeld.
Lenzen zijn vuil. Reinig de lenzen met een
schoon/zacht
reinigingsdoekje van
optische kwaliteit.
AANDACHTSPUNT: De lampen zijn mogelijk heet. Laat de lamp
afkoelen voordat u deze verwijdert. Gebruik bij dit product
uitsluitend de Welch Allyn lamp model 03800.
Verwijder de lamp uit de basis van de
oftalmoscoopkop met uw vingernagel of met
een klein instrument waarmee u kunt
wrikken.
Om de nieuwe lamp aan te brengen
plaatst u het lipje op de lamp
tegenover de inkeping in de basis
van de oftalmoscoopkop en duwt u
de lamp naar binnen tot deze stevig
vastzit.
Uitlijningslipje