Ivoclar Vivadent Vivacap - Manual (Page 20)

Indikasjoner
Fyllinger i klasse I og II
Kontraindikasjon
– ved approksimal og okklusal kontakt med andre
metalliske restaureringer
– hos pasienter med redusert nyrefunksjon
– ved påvist allergi mot bestanddeler av amalgam
– for retograde eller endodontiske fyllinger
– som materiale for konstruksjoner av preparerte tenner for
feste av kroner eller inlays
– som fyllingsmateriale i støpte kroner
– hos barn under seks år
– hos gravide eller ammende kvinner
– når den foreskrevede bruksteknikk ikke er mulig
Bivirkninger
– I enkelte tilfeller kan det oppstå overfølsomhetsreaksjo-
ner, allergier eller elektrokjemisk forårsakede lokale
reaksjoner.
– Kvikksølv kan ha en sensibiliserende virkning på hud og
lunger eller agere som nefrotoksin og nevrotoksin.
– Gjennom elektrokjemiske prosesser kan lichen planus i
slimhinnene i munnen bli provosert.
– Etter at man har lagt og fjernet amalgamfyllinger, kan det
forbigående oppstå en økning av kvikksølvkonsentrasjo-
nen i blodet eller urinen.
Vekselvirkninger
Utslipp av kvikksølv under kondensasjonen eller fra ikke
herdet amalgam kan fremkalle amalgamering eller
galvaniske effekter (elektrokjemisk forårsakede lokale
sanseforstyrrelser, f.eks. smaksendringer) ved kontakt med
andre metalliske restaureringer. Dersom slike symptomer
vedvarer, må disse amalgamfyllingene erstattes med andre
materialer.
Bruk
Relativ tørrlegging, f.eks. med vattruller.
Dersom det trenger fuktighet inn i amalgamet før
herdingen, kan dette ha en uheldig negativ virkning på
egenskaper som f.eks. fasthet og korrosjonsbestandighet.
Blandetid for Vivacap Non-Gamma-2
Silamat
® S5, S6 10 sek.
Instrumenter av annet fabrikat bør ha et høyt dreiemoment
og komme opp i ca. 4500 o/min. Det anbefales ikke å bruke
amalgamatorer med lavere omdreiningstall. Blandetiden er
ca. 10 sek. Litt lengre blandetider gir en mykere konsistens
og noe forbedrede styrkeverdier, uten at det endrer de
andre egenskapene signifikant.
Underfylling
Dekk til pulpanære steder i kaviteten med en liten mengde
av en kalsiumhydroksidsement. Underfyllingen må kunne
motstå stoppetrykk. Fôr ut kaviteten med en mekanisk
belastbar sement, f.eks. Vivaglass Liner (lysherdende
glassionomersement).
Legge fyllingen
Skru kapselen på etter blandingen og før det plastiske
materialet porsjonsvis inn i kaviteten, kondenser det og
modeller det. Det bør ikke brukes ultralydkondensatorer.
Arbeidstiden til Vivacap er ca. 4 minutter.
Puss og polering
Den endelige puss og polering utføres tidligst etter 24
timer. Egnede hardmetallpolerere eller andre polerings-
instrumenter (Politip-F og Politip-P) med kontinuerlig og
tilstrekkelig spraykjøling og avsug.
Advarsler
– Kvikksølv innebærer en helsefare når det ikke håndteres
korrekt. Utsølt kvikksølv bør fjernes omgående, også fra
plasser som er vanskelig tilgjengelige. Det brukes en
plastsprøyte til å suge opp kvikksølvet. Mindre mengder
kan dekkes til med svovelpulver og deretter fjernes. Det
må unngås at dampene pustes inn.
– Ettersom det i tillegg settes fri kvikksølv når amalgam-
fyllinger fjernes, bør klinisk upåklagelige amalgamfyllinger
ikke fjernes. Dette gjelder spesielt under graviditet og så
lenge man ammer.
– Følg de aktuelle forsiktighetsreglene når du fjerner
amalgamfyllinger. Bruk av munn-/nesebind og
vernebriller, bruk av tåkeavsugere, spyttsugere og en
tilstrekkelig vannspraykjøling