Integra, Miltex, Ensembles de dilatateurs cervicaux réutilisables – Integra LifeSciences Cervical Dilator Set, Reusable User Manual
Page 5: Français, Directives d'utilisation
Description
Les dilatateurs cervicaux sont lisses et souples, légers et peuvent être insérés
et retirés facilement pour leur application désignée. Ils sont faits de téflon de
qualité médicale et sont sans latex.
Le localisateur d'ostium
Une bande moulée au dessus de la poignée tactile et à l'opposé de l'extrémité
distale du dispositif permet d'identifier le localisateur d'ostium. Le localisateur
d'ostium pourrait être utilisé pour trouver et dilater l'ostium externe en
douceur. Le localisateur d'ostium permet d'obtenir une dilatation graduelle et
est doté d'un bout souple et d'une surface lisse. Le localisateur d'ostium est
effilé sur 23 mm pour atteindre un diamètre intermédiaire de 3,8 mm.
Le dilatateur de canal
Deux bandes moulées au dessus de la poignée tactile permettent de faire la
distinction entre le dilatateur de canal, le localisateur d'ostium et la sonde de
fond. Son embout le plus long est effilé sur 45 mm pour atteindre un diamètre
intermédiaire de 3,8 mm. Le dilatateur de canal peut être utilisé pour dilater en
douceur toute la longueur du canal cervical.
La sonde de fond
Trois bandes moulées à l'opposé de la pointe distale permettent de faire la
distinction entre la sonde de fond et les autres instruments décrits auparavant.
La partie effilée s'étend sur 85 mm à partir de l'extrémité distale. La sonde de
fond, lisse et souple, est conçue pour passer dans toute la longueur du col
utérin, pour dilater l'ostium interne et sonder le fond afin de déterminer la
profondeur utérine.
Indications
Les dilatateurs cervicaux sont utiles pour localiser et dilater l'ostium externe, le
canal cervical et l'ostium interne. Les dilatateurs cervicaux peuvent être utilisés
sur les patientes en post-ménopause souffrant de sténose cervicale.
Contre-indications
Les dilatateurs cervicaux ne devraient pas être utilisés dans les conditions
suivantes :
• infections aiguës du canal génital ou du pelvis.
• en cas de grossesse ou de grossesse supposée.
• tout type de cancer invasif visible à l'examen.
• toute patiente ne respectant pas les directives.
Avertissements
Cette procédure devrait uniquement être réalisée par un professionnel médical formé.
Éviter toute utilisation de force excessive.
Les dilatateurs cervicaux ne doivent pas être utilisés pendant de longues durées.
Précautions
• L'ensemble de dilatateurs cervicaux réutilisables est disponible non stérilisé.
Les dilatateurs doivent être stérilisés avant usage.
• Inspecter visuellement les dilatateurs avant utilisation pour détecter tout
dommage éventuel sur leur surface.
• Il est recommandé d'éviter d'utiliser un dilatateur endommagé.
Mode d'emploi
La dilatation du col utérin peut être nécessaire pour effectuer de nombreux
diagnostics et procédures de traitement. Cette procédure devrait toujours
être réalisée par un professionnel médical formé et pleinement conscient des
complications et des risques éventuels.
1. Un examen du pelvis de la patiente doit être réalisé avant la dilatation afin de
déterminer les conditions présentes et les risques liés à la dilatation.
2. L'insertion d'un spéculum lesté pourrait aider à la visualisation du col utérin.
3. Utiliser des pinces tenaculum pour saisir le col utérin. Les pinces tenaculum
devraient être maintenues stables pendant la procédure de dilatation afin d'absorber
la résistance et d'éviter le traumatisme des structures anatomiques avoisinantes.
4. Le localisateur d'ostium est utilisé pour dilater doucement l'ostium externe afin
d'accéder au canal cervical. En tenant le dilatateur comme un stylo, insérer doucement
le dilatateur dans l'ostium externe. Il est possible de séparer les tissus conjonctifs
existants en effectuant des mouvements légers et lents. Procéder doucement pour
laisser l'ostium se dilater doucement pour permettre l'insertion du dilatateur.
5. Le dilatateur de canal est souvent nécessaire par la suite afin de poursuivre la
dilatation du canal cervical et accéder à l'ostium interne. Il est possible que le
canal soit atrophié et rigide chez les patientes en post-ménopause. Procéder
lentement selon la technique détaillée ci-dessus afin de permettre au canal de
s'étirer doucement sur le dilatateur.
6. La sonde de fond est utilisée pour terminer la dilatation de l'ostium interne et
pour effectuer la palpation du fond de l'utérus. La dilatation de l'ostium interne
devrait aussi être effectuée lentement afin de permettre aux tissus de se dilater
doucement sur le dilatateur. Tout en tenant le dilatateur comme un crayon,
effectuer des mouvements contrôlés pour réduire les risques de perforer l'utérus
ou de déchirer l'ostium interne.
7. Si une dilatation supplémentaire est requise, l'utilisation de dilatateurs aux
diamètres progressivement plus larges est possible en suivant la même technique,
ce afin de permettre une dilatation lente du col utérin pour utiliser les instruments
nécessaires à la procédure.
8. En cas de résistance, quelle que soit la taille du dilatateur, il est conseillé de le
maintenir dans l'ostium interne pendant quelques secondes afin de permettre aux
tissus de se dilater autour.
Directives pour le nettoyage et la stérilisation
1. Nettoyage : immerger dans un nettoyant enzymatique pendant 20 minutes.
Le nettoyage à l'aide du produit 3M Multi-Enzyme Rapide a été confirmé. D'autres
nettoyants enzymatiques pourraient s'avérer efficaces, mais leur utilisation n'a pas
été validée.
Retirer du nettoyant enzymatique et rincer soigneusement avec de l'eau. Il est
recommandé d'utiliser de l'eau déminéralisée pour le rinçage.
Laisser sécher complètement avant de stériliser.
2. Désinfection : laisser tremper dans la solution désinfectante Cidex® pendant
12 minutes. Prendre garde à bien suivre les directives d'usage de la solution
désinfectante. D'autres solutions désinfectantes pourraient s'avérer efficaces,
mais leur utilisation n'a pas été validée.
Retirer de la solution désinfectante et rincer soigneusement à l'aide d'eau déminéralisée.
Laisser sécher complètement avant de stériliser.
Voir l'endos pour obtenir plus de renseignements
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Miltex
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Ensembles de dilatateurs cervicaux réutilisables
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Français
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REF 30-3000 Ensemble de dilatateurs cervicaux réutilisables
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