Ivoclar Vivadent Tetric EvoFlow Bulk Fill - Manual (Page 5)

dyschromiées. Il s'applique par couches allant jusqu'à 4 mm d’épaisseur
comme fond de cavité pour les cavités de Classe I et II. Tetric EvoFlow Bulk Fill
polymérise avec une lumière d'une longueur d'onde comprise entre 400 et
500 nm (spectre bleu de la lumière).
Teintes
Tetric EvoFlow Bulk Fill est disponible en trois teintes universelles
(IVA, IVB et IVW).
Composition
La matrice monomère se compose de diméthacrylates (28% du poids).
Les charges comportent du verre de baryum, du trifluoride d'ytterbium et
des copolymères (71% du poids). Sont aussi contenus : additifs, initiateurs,
stabilisateurs et pigments (<1% du poids). La teneur totale en charges
minérales est de 68,2% du poids ou 46,4% du volume. La taille des
particules est comprise entre 0,1 μm et 30 μm avec une taille moyenne
de 5 μm.
Indication
– Comme fond de cavité / premier incrément lors des obturations en
composite de Classes I et II sur dents définitives
– Restauration des dents temporaires
Contre-indications
L'utilisation de Tetric EvoFlow Bulk Fill est contre-indiquée
– s'il n'est pas possible d'isoler le champ opératoire ou si on ne peut pas
mettre en œuvre le matériau selon le protocole d'application prescrit.
– en cas d'allergie connue du patient à l'un des composants du Tetric
EvoFlow Bulk Fill
– Tetric EvoFlow Bulk Fill ne doit pas être utilisé comme composite
de collage
Effets secondaires
Dans de rares cas, les composants du Tetric EvoFlow Bulk Fill peuvent
conduire à des sensibilités. Dans ces cas, ne plus utiliser le matériau.
Interactions
Les matériaux à base d'eugénol/essence de girofle peuvent inhiber la
polymérisation des composites. Par conséquent, l'application de ces
matériaux en combinaison avec Tetric EvoFlow Bulk Fill doit être évitée.
Le contact avec des solutions cationiques de rinçage buccal, des révélateurs
de plaque ou la chlorhexidine peuvent provoquer des colorations.
Utilisation
1. Choix de la teinte
Nettoyer les dents avant de procéder au choix de la teinte. Celui-ci doit
s'effectuer sur dent humide, à l'aide d'un teintier. La teinte du composite
correspondra à celle du moignon du teintier une fois que le changement
d'opacité aura pris effet, c'est-à-dire après la polymérisation.
2. Isolation
Il est conseillé de bien isoler le champ opératoire, de préférence à l'aide
d'une digue (par ex. OptraDam® Plus).
3. Préparation de la cavité
Préparer la cavité suivant les principes de la restauration adhésive, c’est-à-
dire de façon à préserver le plus possible la structure dure de la dent.
Privilégier les préparations arrondies et ne pas aménager de partie rétentive
supplémentaire dans les zones exemptes de caries. La géométrie de la cavité
est généralement prédéterminée par les dimensions de la carie ou la taille
de l'ancienne obturation. Biseauter ou adoucir légèrement les bords de
l'émail à l'aide d'un instrument diamanté à finir (25–40 µm). Ensuite, rincer la
cavité au spray d'eau afin de retirer les résidus et sécher à l'air exempt d'eau
et d'huile.
4. Protection pulpaire / Fond de cavité
Dans les cavités très profondes, appliquer une préparation à base
d'hydroxyde de calcium (par ex. ApexCal®) sur les zones proches de la pulpe,
et recouvrir ensuite avec un ciment résistant à la compression (ex. un verre
ionomère, tel que Vivaglass Liner®). Ne pas appliquer de ciment sur les
autres parois de la cavité, car elles peuvent être utilisées pour renforcer
l'adhésion générée par un adhésif amélo-dentinaire.
5. Matrice / Coin interdentaire
Pour les cavités ayant une face proximale, utiliser une matrice transparente
ou une matrice partielle, et la fixer.
6. Conditionnement / Application de l'adhésif
Conditionner et appliquer l'adhésif selon le mode d'emploi du produit
utilisé. Ivoclar Vivadent recommande l'utilisation des adhésifs suivants :
Syntac® (avec un mordançage à l'acide phosphorique), ExciTE® F (avec un
mordançage à l'acide phosphorique) ou Adhese® Universal (utilisé selon le
protocole auto-adhésif ou avec un mordançage à l'acide phosphorique).
7. Application de Tetric EvoFlow Bulk Fill
– Tetric EvoFlow Bulk Fill peut être appliqué par couches d'une épaisseur
allant jusqu'à 4 mm
– Tetric EvoFlow Bulk Fill doit être recouvert d'une couche de composite
universel ou postérieur à base de méthacrylate (ex. Tetric EvoCeram®,
Tetric EvoCeram® Bulk Fill, IPS Empress® Direct). La mise en œuvre et la
finition doivent être effectuées conformément au mode d'emploi du
matériau.
– Les contacts proximaux doivent être confectionnés à l'aide d'une
matrice. Le matériau d'obturation n'exerce aucune pression sur la
matrice. La matrice peut être mise en forme à l'aide d'un instrument
adapté (ex. fouloir boule). Avant et/ou pendant la photopolymérisation.
– Une polymérisation complète nécessite un temps d'exposition suffisant.
Pour les recommandations concernant le temps d’exposition (exposure
time) et l’intensité lumineuse (light intensity), voir le tableau 1 (table 1).
– Pour les cas où une matrice métallique aurait été utilisée, il est
recommandé de procéder à une photopolymérisation supplémentaire
du matériau composite après retrait de la matrice sur les faces
vestibulaire et linguale/palatine si une autre lampe que Bluephase® a été
utilisée ou si le conducteur de lumière ne peut pas être positionné
correctement, c'est-à-dire s'il est trop à distance du composite ou si
l'angle est inapproprié.
8. Finition / Contrôle de l'occlusion / Polissage
Après la photopolymérisation, éliminer les excédents de matériau à l'aide de
polissoirs adaptés ou d'instruments diamantés à fine granulométrie. Éliminer
les excédents proximaux à l'aide d'instruments diamantés, de fraises en
nung der Karies bzw. der alten Füllung. Schmelzränder mit einem Finier-
diamanten (25–40 μm) leicht anschrägen oder abrunden. Anschliessend
Entfernung aller Rückstände in der Kavität mit Wasserspray und Trocknen
der Kavität mit wasser- und ölfreier Luft.
4. Pulpenschutz / Unterfüllung
Nur bei sehr tiefen, pulpanahen Kavitäten diesen Bereich punktförmig mit
einem Kalziumhydroxidpräparat (z. B. ApexCal®) abdecken und anschliess-
end mit einem druckstabilen Zement überschichten (z. B. Glasionomer-
zement wie Vivaglass® Liner). Die restlichen Kavitätenwände nicht abdecken,
damit sie für die Haftvermittlung mit einem Schmelz-Dentin- Adhäsiv
nutzbar bleiben.
5. Matrize / Interdentalkeil anbringen
Bei Kavitäten mit approximalem Anteil entweder eine Zirkularmatrize oder
eine Teilmatrize verwenden und verkeilen.
6. Konditionierung / Applikation des Haftvermittlers
Konditionieren und Applikation des Haftvermittlers entsprechend der
Gebrauchsanleitung des verwendeten Produktes. Ivoclar Vivadent empfiehlt,
den Haftvermittler Syntac® (in Verbindung mit Phosphorsäureätzung),
ExciTE® F (in Verbindung mit Phosphorsäureätzung) oder Adhese® Universal
(selbstätzend oder in Verbindung mit Phosphorsäureätzung) zu verwenden.
7. Applikation von Tetric EvoFlow Bulk Fill
– Tetric EvoFlow Bulk Fill kann in Schichtstärken von bis zu 4 mm appliziert
werden.
– Tetric EvoFlow Bulk Fill muss mit einem methacrylatbasierten Universal-
oder Seitenzahncomposite überschichtet werden (z.B. Tetric EvoCeram®/
Tetric EvoCeram® Bulk Fill/IPS Empress® Direct). Bezüglich der
Verarbeitung und Ausarbeitung ist die jeweilige Gebrauchsanweisung
zu beachten.
– Approximalkontakte müssen mit Hilfe des Matrizensystems hergestellt
werden. Das Füllungsmaterial übt keinen Druck auf das Matrizenband
aus. Die Ausformung des Matrizenbandes kann mit einem
entsprechenden Handinstrument (z.B. ein Kugelstopfer) vor und/oder
während der Lichthärtung erfolgen.
– Für eine vollständige Polymerisation ist eine ausreichende Belichtung
erforderlich. Empfehlungen zur Belichtungszeit (exposure time) und
Lichtintensität (light intensity) siehe Tabelle 1 (table 1).
– Bei Anwendung einer Metallmatrize muss nach dem Entfernen die
Füllung zusätzlich von bukkal und lingual/palatinal belichtet werden,
wenn kein Bluephase®-Polymerisationsgerät eingesetzt wurde oder der
Lichtleiter nicht ideal positioniert werden konnte, zum Beispiel bei
Abstand zum Composite oder bei divergierendem Abstrahlwinkel.
8. Ausarbeiten / Okklusionskontrolle / Politur
Nach der Polymerisation die Überschüsse mit geeigneten Finierern oder
feinkörnigen Diamanten entfernen. Approximale Überschüsse mit Diamant-,
Hartmetallfinierern oder mit Finierstreifen bzw. flexiblen Finierscheibchen
entfernen. Okklusion und Artikulation überprüfen und einschleifen, so dass
keine Frühkontakte oder unerwünschte Artikulationsbahnen auf der
Füllungsoberfläche verbleiben. Die Politur erfolgt mit Silikonpolierern (z.B.
OptraPol®) sowie Polierscheiben und Polierstreifen.
Besondere Hinweise
1. Bei Korrekturen kann Tetric EvoFlow Bulk Fill direkt auf schon
polymerisiertes Material aufgebracht werden. Ist die Tetric EvoFlow Bulk
Fill Füllung schon poliert, muss sie zuerst mit Diamantschleifkörpern
aufgeraut und mit Heliobond benetzt werden, bevor neues Tetric
EvoFlow Bulk Fill aufgebracht wird.
2. Tetric EvoFlow Bulk Fill soll bei Umgebungstemperatur verwendet
werden. Bei Kühlschranktemperatur kann das Auspressen erschwert
sein.
3. Nur zum Einmalgebrauch. Wird Tetric EvoFlow Bulk Fill direkt im
Mund des Patienten appliziert, so ist das Cavifil wie auch die
Applikationskanüle der Spritze aus hygienischen Gründen nur für
einen Patienten angezeigt. (Vermeidung von Kreuzinfektionen
zwischen Patienten).
4. Keine Desinfektion von Spritzen oder Cavifils mit oxidierenden
Desinfektionsmitteln.
5. Die Verwendung nicht vorgesehener Kanülen kann zu erhöhtem
Auspressdruck führen.
6. Die empfohlene Inkrementschichtstärke beruht auf
Härteprofilmessungen.
Warnhinweis
– Kontakt von unausgehärtetem Tetric EvoFlow Bulk Fill mit Haut/
Schleimhaut und Augen vermeiden. Tetric EvoFlow Bulk Fill kann in
unausgehärtetem Zustand leicht reizend wirken und zu einer
Sensibilisierung auf Methacrylate führen.
– Handelsübliche medizinische Handschuhe schützen nicht vor
Sensibilisierung auf Methacrylate.
Lager- und Aufbewahrungshinweise
– Lagertemperatur 2–28 °C.
– Spritzen/Cavifils nach Gebrauch sofort verschliessen. Lichtzutritt führt zu
vorzeitiger Polymerisation.
– Ablaufdatum: siehe Hinweis auf Cavifil, Spritze bzw. Verpackung.
– Tetric EvoFlow Bulk Fill nach Ablauf des Verfallsdatum nicht mehr
verwenden.
Für Kinder unzugänglich aufbewahren!
Nur für zahnärztlichen Gebrauch!
Das Produkt wurde für den Einsatz im Dentalbereich entwickelt und muss gemäss Gebrauchsinformation
angewendet werden. Für Schäden, die sich aus anderweitiger Verwendung oder nicht sachgemässer
Anwendung ergeben, übernimmt der Hersteller keine Haftung. Darüber hinaus ist der Verwender
verpflichtet, das Produkt eigenverantwortlich vor dessen Einsatz auf Eignung und Verwendungs-
möglichkeit für die vorgesehenen Zwecke zu prüfen, zumal wenn diese Zwecke nicht in der
Gebrauchsinformation aufgeführt sind.
Français
Description
Tetric EvoFlow Bulk Fill est un composite fluide, radio-opaque,
photopolymérisable, indiqué pour les restaurations directes des dents
postérieures. Son opacité augmentant au cours de la polymérisation,
Tetric EvoFlow Bulk Fill est également adapté pour les surfaces dentaires