Ivoclar Vivadent Tetric EvoFlow Bulk Fill - Manual (Page 29)

Działania niepożądane
W rzadkich przypadkach, pewne składniki materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill
mogą prowadzić do reakcji nadwrażliwości. Należy wtedy zrezygnować ze
stosowania tego materiału.
Interakcje
Substancje zawierające eugenol lub olejek goździkowy hamują polimery-
zację materiałów złożonych. Z tego powodu należy unikać stosowania
materiałów zawierających tego rodzaju substancje w połączeniu
z materiałem Tetric EvoFlow Bulk Fill. Związki kationowe będące składnikiem
płynów do płukania jamy ustnej, jak również środki służące do wybarwiania
płytki nazębnej oraz chlorheksydyna mogą powodować przebarwienia
wypełnień wykonanych z materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill.
Sposób postępowania
1. Dobór koloru
Przed określeniem koloru materiału wypełniającego zęby należy oczyścić.
Podczas dobierania koloru przy pomocy kolornika, zęby powinny być
wilgotne. Odcień kompozytu będzie odpowiadał temu z płytki kolornika
po zmianie przezierności materiału, np. po jego polimeryzacji.
2. Izolacja pola zabiegowego
Konieczne jest zabezpieczenie pola zabiegowego przed wilgocią,
najlepiej za pomocą koferdamu (np. OptraDam® Plus).
3. Opracowanie ubytku
Ubytek należy opracować zgodnie z zasadami techniki adhezyjnej, tj.
maksymalnie oszczędzając twarde tkanki zęba. Nie należy preparować
ostrych wewnętrznych brzegów ani kątów i wykonywać podcięć
retencyjnych w miejscach wolnych od próchnicy. Rozmiar ubytku powinien
być określony przez rozległość ogniska próchnicowego lub wielkość
poprzednich wypełnień. Należy jedynie zukośnić brzegi szkliwa lub je
zaokrąglić przy użyciu wierteł z drobnoziarnistym nasypem diamentowym
(wielkość ziarna 25–40 µm). Następnie należy przepłukać ubytek wodą
w celu usunięcia wszelkich zanieczyszczeń i wysuszyć powietrzem wolnym
od oleju i wody.
4. Ochrona miazgi / Założenie podkładu
W głębokich ubytkach, w miejscach położonych w pobliżu miazgi, należy
punktowo pokryć je cienką warstwą materiału podkładowego zawierającego
wodorotlenek wapnia (np.ApexCal®). Z kolei warstwę tę należy pokryć
mechanicznie wytrzymałym cementem np. szklano-jonomerowym
(np. Vivaglass® Liner). Nie należy pokrywać pozostałych ścian ubytku
materiałem podkładowym gdyż niepokryte szkliwo i zębina są niezbędne
do wytworzenia połączenia z systemem łączącym.
5. Zakładanie formówki i klinów międzyzębowych
W przypadku wypełnienia ubytków na powierzchniach stycznych, należy
zastosować formówkę z paskiem, albo formówkę częściową i umocować je
przy pomocy klinów międzyzębowych.
6. Wytrawianie szkliwa i zębiny / Aplikacja materiału łączącego
Wytrawianie i aplikacja systemów łączących powinny być przeprowadzone
zgodnie z instrukcjami stosowania i zaleceniami producenta tych
materiałów. Firma Ivoclar Vivadent zaleca stosowanie następujących
systemów łączących: Syntac® (w połączeniu z techniką wytrawiania kwasem
ortofosforowym), ExciTE® F (w połączeniu z techniką wytrawiania kwasem
ortofosforowym) albo Adhese® Universal (stosowanego jako system
samowytrawiający albo w połączeniu z techniką wytrawiania kwasem
ortofosforowym).
7. Aplikacja materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill
– Tetric EvoFlow Bulk Fill powinien być nakładany w warstwach
o maksymalnej grubości do 4 mm.
– Tetric EvoFlow Bulk Fill musi być pokryty warstwą uniwersalnego
materiału złożonego na bazie metakrylanów lub też materiałem
złożonym, przeznaczonym do wykonania wypełnień w zębach bocznych
(np. Tetric EvoCeram®)/Tetric EvoCeram Bulk Fill®/IPS Empress® Direct).
Wykonanie i opracowanie wypełnienia powinno być przeprowadzone
zgodnie z instrukcją stosowania danego materiału.
– Powierzchnie styczne powinny być odbudowane przy użyciu kształtek.
Materiał wypełnieniowy nie wywiera żadnego nacisku na kształtkę.
Przed lub w trakcie polimeryzacji światłem kształtka może być
dodatkowo uciśnięta za pomocą narzędzia (np. upychadło kulkowe),
w celu nadania wypełnieniu odpowiedniego profilu.
– Całkowita polimeryzacja materiału wypełniającego wymaga
odpowiedniego, wystarczająco długiego czasu naświetlania. Zalecenia
dotyczące czasu polimeryzacji (exposure time) oraz intensywności
światła (light intensity) poszczególnych lamp polimeryzacyjnych
zostały przedstawione w tabeli 1 (table 1).
– W przypadku stosowania metalowej formówki, po jej usunięciu
wymagana jest dodatkowa polimeryzacja wypełnienia od strony
policzkowej lub językowej/podniebiennej, jeśli nie została użyta lampa
Bluephase® lub gdy nie ma możliwości odpowiedniego ustawienia
strumienia światła.
8. Końcowe opracowanie / Kontrola okluzji / Polerowanie wypełnienia
Po polimeryzacji należy usunąć nadmiar materiału wypełniającego finirami
lub wiertłami z drobnoziarnistym nasypem diamentowym. Z przestrzeni
międzyzębowych należy usunąć nadmiar materiału wiertłami z nasypem
diamentowym, wiertłami z węglików spiekanych, paskami lub krążkami
ściernymi. Następnie należy skontrolować wypełnienie w zwarciu i podczas
artykulacji i dokonać niezbędnych korekt na powierzchni wypełnienia
w celu uniknięcia przedwczesnych kontaktów z zębami przeciwstawnymi.
Wypełnienie wypolerować do osiągnięcia wysokiego połysku gumkami
silikonowymi (np. OptraPol®), jak również krążkami lub paskami ściernymi.
Uwagi dodatkowe
1. W przypadku korekt lub napraw, materiał Tetric EvoFlow Bulk Fill może
być nałożony bezpośrednio na wcześniej spolimeryzowany materiał.
Jeśli jego powierzchnia została wypolerowana, to przed nałożeniem
kolejnej warstwy materiału należy ją schropowacić oraz zwilżyć
niewielką ilością materiału Heliobond, zanim zostanie nałożona kolejna
warstwa materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill.
2. Tetric EvoFlow Bulk Fill powinien być nakładany w temperaturze
pokojowej. Niska temperatura sprawia, że materiał trudno wycisnąć
z opakowania.
– Proximális érintkezéseket létre kell hozni matricarendszer révén.
A töltőanyag nem fejt ki nyomást a matricára. Fényre kötés előtt
és/vagy alatt a matrica alakítható megfelelő kézi műszerrel
(pl. ballon típusú kondenzátorral).
– A teljes polimerizációhoz elegendően hosszú expozíciós idő szükséges.
A javasolt expozíciós időt (exposure time) és fényintenzitást (light
intensity) nézze meg az 1. táblázatban (table 1).
– Fémmatrica használata esetén a matrica kivételét követően még
polimerizálja tovább a kompozitanyagot bukkális vagy lingvális/palatinális
irányból, ha nem Bluephase® lámpát használ, vagy ha a fényvezetőt nem
lehet ideálisan behelyezni, pl. a kompozittól távol esik vagy divergens
szóródási szöggel rendelkezik.
8. Finírozás/lezárás-ellenőrzés/polírozás
Polimerizáció után távolítsa el a felesleges anyagot megfelelő finírozókkal
vagy finom gyémánttal. Távolítsa el a proximális felesleget gyémánt-
finírozókkal, volfrámkarbid finírozókkal, finírozó szalagokkal vagy hajlékony
finírozó korongokkal. Ellenőrizze a lezárást és az illeszkedést, és csiszolással
készítse el a szükséges módosításokat a restauráció felületén való túl korai
érintkezés, illetve a nemkívánatos lezárási útvonalak megelőzése céljából.
Használjon szilikon polírozókat (pl. OptraPol®), illetve polírozó korongokat
és polírozó szalagokat a restauráció tükörfényesre polírozásához.
További információ
1. Javítások esetén további Tetric EvoFlow Bulk Fill alkalmazható
közvetlenül a polimerizált anyagra. Ha már megtörtént a Tetric EvoFlow
Bulk Fill restauráció polírozása, a javításra szoruló felületet érdesíteni kell
gyémántcsiszolókkal, és meg kell nedvesíteni Heliobond-dal, mielőtt új
réteg Tetric EvoFlow Bulk Fill lenne alkalmazható.
2. A Tetric EvoFlow Bulk Fill szobahőmérsékleten alkalmazandó.
A hideg anyagot esetleg nehéz lehet adagolni.
3. Csak egyszeri használatra. Ha a Tetric EvoFlow Bulk Fill alkalmazása
közvetlenül a beteg szájába történik, higiéniai okokból a Cavifil-t
vagy a fecskendő alkalmazókanüljét csak egy betegen szabad
használni (a betegek közötti keresztszennyeződés megakadályozása
céljából).
4. Ne használjon oxidáló hatású fertőtlenítőket a fecskendők és Cavifil-ek
fertőtlenítésére.
5. Bármilyen más kanül használata az anyag extrudálását nehézzé teheti.
6. A réteg javasolt vastagsága keménységprofil-méréseken alapszik.
Figyelmeztetés
– A még nem polimerizálódott Tetric EvoFlow Bulk Fill bőrrel,
nyálkahártyákkal és szemmel való érintkezése kerülendő. A nem
polimerizált Tetric EvoFlow Bulk Fill enyhén irritáló hatású lehet, és
metakrilátokkal szembeni érzékenységet okozhat.
– A szokásos orvosi kesztyűk nem nyújtanak védelmet a metakrilátok
irritáló hatásával szemben.
Élettartam és tárolás
– Tárolási hőmérséklet: 2–28 °C.
– Használat után azonnal zárja le a fecskendőket/Cavifileket.
Fény hatására idő előtti polimerizáció lép fel.
– Lejárati idő: Lásd a Cavifil-eken, fecskendőkön és csomagokon lévő
információt.
– Tilos a Tetric EvoFlow Bulk Fill használata a lejárati idő után.
Gyermekektől elzárva tartandó.
Csak fogászati használatra.
Az anyag kizárólag fogászati használatra lett kifejlesztve. A feldolgozás pontosan meg kell feleljen a
Használati utasításnak. A használati utasításban leírtaktól eltérő vagy az előírttól eltérő területen történő
alkalmazás miatt keletkezett kárra vonatkozóan nem vállalható felelősség. A felhasználó felelős a termék
alkalmasságának ellenőrzéséért, és minden, az ebben a használati utasításban nem kifejezetten említett
célra való használatért. A leírások és adatok nem jelentik a tulajdonságok garanciáját.
Polski
Opis materiału
Tetric EvoFlow® Bulk Fill jest płynnym, światłoutwardzalnym,
nanohybrydowym materiałem złożonym, dającym kontrast na zdjęciach
rentgenowskich. Jest przeznaczony do bezpośredniego wypełniania
ubytków w zębach bocznych, a jego opakerowość zwiększa się podczas
polimeryzacji. Z tego powodu Tetric EvoFlow® Bulk Fill jest również
odpowiedni do wypełniania ubytków w zębach przebarwionych. Materiał
jest utwardzany światłem o długości fali 400–500 nm (światło niebieskie)
i może być aplikowany w warstwach do 4 mm grubości jak również
stosowany jako pierwsza warstwa w ubytkach klasy I i II.
Kolory
Tetric EvoFlow Bulk Fill jest dostępny w trzech uniwersalnych kolorach
(IVA, IVB oraz IVW).
Skład
Matryca monomerowa zawiera dimetakrylany (28%wag). W skład cząsteczek
wypełniaczy wchodzą: szkło barowe, trójfluorek iterbu, mieszanina tlenków
i kopolimery (71 %wag). Składniki dodatkowe: katalizatory, stabilizatory
i barwniki (<1,0 %wag.). Całkowita zawartość wypełniaczy nieorganicznych
wynosi 68,2 %wag. lub 46,4 %obj. Wielkość cząsteczek wypełniacza
nieorganicznego mieści się w zakresie od 0,1 µm do 30 µm. Średnia wielkość
ziaren cząsteczek wypełniacza wynosi 5 µm.
Wskazania
– Jako pierwsza warstwa wypełnienia kompozytowego przy wypełnianiu
dużych ubytków w zębach stałych (ubytki klasy I i II)
– Wypełniania ubytków w zębach mlecznych
Przeciwwskazania
Materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill nie należy stosować w przypadku:
– braku możliwości utrzymania wymaganej suchości pola zabiegowego
i przestrzegania zalecanej techniki nakładania materiału,
– przy znanej nadwrażliwości pacjenta na którykolwiek ze składników
materiału Tetric EvoFlow Bulk Fill,
– Materiał Tetric EvoFlow Bulk Fill nie może być stosowany jako materiał
kompozytowy służący do cementowania.