Kolcraft S083 8/10 - Manual (Page 10)

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REPLACEMENT PARTS ORDER FORM / FORMULARIO PARA ORDENAR PIEZAS DE REPUESTO
Model Number -
No de modelo
Date of Manufacture -
Fecha de fabricación
Total - Total:
Shipping & Handling* - Gastos de envío*: $5.00
Sales Tax** - Impuestos**:
Total Due - Total a pagar:
*$15.00 outside the continental U.S.
*U.S. $15,00 para fuera de continente de EE.UU
**NC Residents Only 7%
**Residentes de North Carolina nomas 7%
❑ Check or money order (in US dollar) enclosed (payable to Kolcraft
Enterprises, Inc.)
Cheque o giro adjunto (a nombre de Kolcraft Enterprises, Inc.)
❑ Charge to credit card
Cobrar a la tarjeta de crédito
❑ Visa ❑ Mastercard
Account# - Cuenta No:
3 Digit Security Code - 3 numeros de código de dígito de seguridad:
Expiration Date - Fecha de vencimiento: /
Signature - Firma:
Ship to - Enviar a:
Name - Nombre
Address - Dirección
City, State, Zip - Ciudad, Estado, Código postal
( )
Telephone - Teléfono
Email Address - Correo electrónico
Complete the following form. Your model num-
ber and date of manufacture must be included
on the form to ensure proper replacement
parts. Complete el siguiente formulario. Debe incluir en
el formulario el número de su modelo y fecha de
fabricación para asegurarse de que obtenga las
piezas de repuesto adecuadas.